pct检测原理和溯源性课件.pptx

首都医科大学附属复兴医院 Fu Xing Hospital, Capital Medical University 精·诚·博·爱降钙素原的检测原理和溯源性复兴医院检验科张岩 2015 年7月 18日首都医科大学附属复兴医院 Fu Xing Hospital, Capital Medical University 精·诚·博·爱主要内容降钙素原 PCT 生物特性、发展历史降钙素原 PCT 检测原理降钙素原 PCT 的溯源性首都医科大学附属复兴医院 Fu Xing Hospital, Capital Medical University 精·诚·博·爱 PCT 的生物学特点?血清降钙素(CT) 的前肽物质?分子量: kDa ?由 116 个氨基酸组成的糖蛋白质?无激素活性 11 号染色体上的单拷贝基因转录甲状腺滤泡细胞降钙素原前体内源多肽酶降钙素原 PCT 降钙素分解细胞内特殊蛋白酶正常情况下首都医科大学附属复兴医院 Fu Xing Hospital, Capital Medical University 精·诚·博·爱在细菌感染/脓毒血症状态下, PCT 在各个组织、器官大量形成并释放进入血液循环系统 PCT 降钙素原 PCT ?正常情况下,主要局限于甲状腺和肺的神经内分泌细胞表达并裂解成降钙素?脓毒血症及促炎症细胞因子可诱导全身各种组织多种类型细胞表达和释放 PCT 5 首都医科大学附属复兴医院 Fu Xing Hospital, Capital Medical University 精·诚·博·爱 PCT 的生物学特点?快速:感染开始后 3小时即可测得, 6-12 小时后达到峰值?峰值最高可达 1000 ng /ml ?半衰期: 接近 24 hrs ?几乎不受肾功能状态影响?正常情况下,是降钙素的前体?健康人血液中浓度非常低, < 。?当细菌感染时, PCT 可生成并释放入血液循环首都医科大学附属复兴医院 Fu Xing Hospital, Capital Medical University 精·诚·博·爱 PCT 发现历史 1983 年 1993 年 1994 年?在葡萄球菌中毒性休克的低钙血症机制研究中发现 PCT ,首次将 PCT 与脓毒症和炎症状态联系起来?首次将 PCT 水平与细菌感染与指导抗生素使用联系?在健康受试者中注射内***,发现 PCT 的动力学特点首都医科大学附属复兴医院 Fu Xing Hospital, Capital Medical University 精·诚·博·爱 1993 年,发表在 Lancet 的关于 PCT 在儿童脓毒症及感染患者的首项前瞻性研究 79 名疑似感染儿童: 无感染: PCT < 重度感染: PCT 6-56 ng /ml 无全身表现的局部感染和病毒感染: PCT - ng /ml 重度感染者抗生素治疗后 PCT 水平下降首次将 PCT 与细菌性感染及指导抗生素治疗联系起来 8 首都医科大学附属复兴医院 Fu Xing Hospital, Capital Medical University 精·诚·博·爱 1994 年:在健康受试者中注射内***, 发现 PCT 的动力学特点?在一次内***刺激的人体试验中 PCT 的动力学变化?快速、高特异性的增长–在脓毒症情况下, 3-6 小时即可检测到其水平的增长?快速衰减–半衰期约 20-24 小时, 可以快速反映治疗效果血浆浓度时间(小时) PCT CRP IL-6 TNF- α IL-10 Dandona P, et al. J Clin Endocrinol Metab. 1994;79(6):1605-8 首都医科大学附属复兴医院 Fu Xing Hospital, Capital Medical University 精·诚·博·爱主要内容降钙素原 PCT 发展历史、生物特性降钙素原 PCT 的检测原理降钙素原 PCT 的溯源性首都医科大学附属复兴医院 Fu Xing Hospital, Capital Medical University 精·诚·博·爱 ECL 检测原理: 电化学发光免疫检测技术 Electro Chemi Luminescence (ECL) cobas e 601 立式型结合 Ruthenium 结合磁珠转移至电极;标记后免疫复合物与游离组分分离施加电压启动化学发光反应信号检测