运动想象疗法结合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍地疗效观察.docx

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运动想象疗法结合针刺治疗脑卒中后吞咽障碍de疗效观察
摘要：目de观取坐位,以水杯盛30ml温开水,：
5s内1次性饮尽30ml温水,没有呛咳；II级：5s内1次性饮尽30ml温水,有呛咳；m级：5-10S内2次饮尽30ml温水,无呛咳；IV级：5-10S内2次及以上饮尽30ml温水,出现呛咳；V级：10s不能将水饮尽,且屡次出现呛咳.
疗效评定
显效：为吞咽障碍病症有明显改善,洼田饮水试验提升2级；有效：为吞咽障碍病症有改善,洼田饮水试验提升1级；无效：=〔显效+有效〕例数/总例数*100%.
：
,P<.
2结果
两组临床疗效相比拟,联合组显著优丁针刺组,结果见表1.
表1各组临床疗效比拟〔例%〕
组别例数显效有效无效总有效率〔%〕△P注：组问总有效率比拟,△p<,差异具有统计学意义.
3讨论
吞咽障碍是脑卒中常见de并发症,临床上主要表现为进食困难、饮水呛咳、并伴有发音不活、语声卑微,可引起水电解质失衡、营养不良、吸入性肺炎等并发症,,对脑卒中后吞咽障碍de患者多采用鼻饲饮食,没有进行积极de康复训练,导致患者丧失了自我进食de主动性,,应尽早对吞咽障碍de患者进行吞咽训练.
“运动想象〞是指运动活动在大脑里重复地模拟、演练,但不伴有身体运动,没有任何运动动作产生,根据运动记忆激活大脑中de某一特定区域,,所以,,该理论认为个体在中枢神经系统已经储存了人体活动执行时de“运动计划〞或“流程图〞,大局部脑卒中患者,虽然局部脑功能受损,但运动“流程图〞可能完整或局部存留,而且运动想象会涉及了与实际运动同样de“流程图〞,在运动想象过程中,此“流程图〞,脑卒中患者应用运动想象可以局部活化受损de运动网络,从而加快运动功能de恢复[5].
早期应用运动想象疗法可以加速缺血半暗带de再灌注,改善脑组织局部de血流供给,降低受损神经功能de残损程度,配合其他药物及康复治疗,可提升康复疗效,改善患者de肢体功能、预后及患者de日常生活水平,,都是在大脑内先有运动思维,,即重建从大脑至口唇及舌咽肌群de正常运动模式de产生,、简单、易懂易学,而且充分唤醒了患者de主观能动性,更有利丁促进从脑部高级中枢到吞咽动作de正常兴奋传导模式,对丁促进脑卒中患者吞咽障碍反射弧de恢复具有重要