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术后疼痛治疗的进展课件.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约31页举报非法文档有奖

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围术期急性疼痛治疗进展上海交通大学附属第六人民医院疼痛引起的机体变化?心血管 HR↑ BP ↑ SVR ↑心脏作功↑?呼吸系统咳嗽减少通气血流比不匹配低氧血症肺萎缩?胃肠道恶心呕吐肠梗阻疼痛引起的机体变化?泌尿系统少尿尿潴留?四肢骨骼肌痛活动受限血栓形成?内分泌胰岛素↓代谢↑类固醇↑醛固***儿↑茶酚***↑疼痛引起的机体变化?中枢神经恐惧疲惫?免疫系统受损急性疼痛治疗的主要进展?非阿片类镇痛辅助药物?连续区域镇痛技术?外周阿片受体及其拮抗剂非阿片镇痛剂? NSAIDS COX1 COX2 ?α2受体激动剂?中枢性镇痛剂?NMDA 受体拮抗剂?γ-氨基丁酸能连续神经阻滞——————————————————————手术部位持续技术——————————————————————肩斜角肌间沟肘/前臂腋窝/锁骨下膝股骨脚坐骨——————————————————————外周阿片受体及其拮抗剂?关节腔内注射阿片类药物?外周阿片受体拮抗剂让疼痛无副作用硬膜外镇痛局麻药+阿片类药物(协同作用) ?减轻疼痛特别是活动时疼痛?提前恢复腹部手术的胃肠功能?减少肺部并发症硬膜外镇痛局麻药布比卡因罗哌卡因左旋布比卡因阿片类药物吗啡氢吗啡******

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