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轻松看懂尿常规化验单.ppt


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轻松看懂尿常规化验单
尿液的形成
尿液检验的目的
1
2
3
尿液标本的采集
第一节 尿液的生成与标本采集

输尿管
膀胱
一、尿 液 的血浆蛋白;
(2)来自肾及尿路的T-H蛋白;
尿蛋白阳性1+、2+甚至是3+说明尿中有蛋白质,也就是人们常说的蛋白尿,一旦出现蛋白尿极有可能是肾脏出现疾病;
二、糖尿
糖尿 :尿糖↑,尿糖阳性
意义
:静注葡萄糖
:颅脑外伤、脑血管意外→肾上腺素、胰高血糖素2、 血糖增高性糖尿
↓→血糖↑←生长激素、胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇
常见疾病:糖尿病、甲亢、肢端肥大症
三、尿***体
***体***、乙酰乙酸和β-羟丁酸,三者是体内脂肪代谢的中间产物
正常人阴性。
在饥饿、各种原因引起的糖代谢发生障碍脂肪分解增加及糖尿病酸中毒时,因产生***体速度大于组织利用速度,可出现***血症,继而发生***尿,这时情况就比较不乐观了,应该及时去医院就医,避免不必要的伤害
四、尿胆红素、尿胆原的测定
尿胆红素、尿胆原,俗称尿二胆。
健康人:尿胆红素阴性,
尿胆原阴性或弱阳性
临床意义:
尿胆红素和尿胆原的测定用于区别肝细胞性黄胆、阻塞性黄胆和溶血性黄胆。
五、尿液比重
尿液的密度与同一条件下(4℃)作为基准的参考物质水的密度的比值,即指尿液与纯水的重量之比,是尿中溶解物质浓度的指标。
高比重尿:见于急性肾小球肾炎、急性肾衰少尿期、蛋白尿、高热、脱水、糖尿病(尿多)等。
低比重尿:见于尿崩症、慢性急性肾衰多尿期、急性肾小管坏死等。
六、尿酸碱度PH
~
碱性原因
1、食物因素:进食多量蔬菜水果后;
2、药物因素:服用碳酸氢钠等碱性药物、噻嗪类利尿等;
3、病理因素:碱中毒、肾小管酸中毒、肾盂肾炎等。
酸性原因
1、食物因素:进食肉类食物后尿液常呈酸性。
2、药物因素:服用***化***、维生素C等酸性药物,可使尿液酸化。
3、病理因素:发热、酸中毒、痛风、慢性肾病、白血病、糖尿病等,可使尿液变为酸性。
七、尿隐血:血红蛋白实验
临床意义;泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎
八、尿白细胞
尿白细胞酯酶:中性粒细胞酯酶
泌尿系统细菌性感染的指标
异常提示有尿路感染的可能性
九、尿亚***盐
正常人尿中含有***(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性,由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌,所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。
十、维生素C
维生素C高:
见于吃了VC,或是吃了富含VC的水果尿中都会有VC出现的,反应机体维生素C代谢排泄情况的,只要其他正常就不用担心的,不做为检查结果的参考意见
肌酐
肌肉在人体内代谢的产物,每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。
尿肌酐定义:肌酐主要由肾小球滤过排出体外,所以经尿排出的肌酐就称为尿肌酐。
尿肌酐和血肌酐可以反映肾脏的排泄功能,是临床检查肾功能的常用指标。
尿钙
尿钙的变化可反映血钙的变化,但尿钙值变化很大,钙、蛋白质的摄入和磷的排出可影响钙的排出,尿磷高则尿钙低。
增高:见于在阳光下过多暴露、高钙血症、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进、维生素D中毒、多发性骨髓瘤、白血病、恶性肿瘤骨转移、肾小管酸中毒,以及摄入***化铰、降钙素、皮质类固醇、生长激素、甲状旁腺激素等药物。
减低:见于妊娠晚期、低钙血症、甲状旁腺功能低下、维生素D缺乏、肾病综合征、急性胰腺炎、骨恶性肿瘤、甲状腺功能减低,以及摄入利尿剂、雌激素、新霉素、口服避孕药等药物。
微量白蛋白
当一名患者有高血压或糖尿病或同时患有这两种疾病(经常同时发生)时,肾脏血管会发生病变改变了肾脏滤过蛋白质(尤其是白蛋白)的功能,这使得蛋白质渗漏到尿中。微量白蛋白是糖尿病影响肾脏的早期征象,为糖尿病肾病。微量白蛋白也是整个血管系统改变的征象,并可认为是动脉病变的“窗口”,因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。
β2—微球蛋白
由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种内源性低分子量血清蛋白质
从肾小球自由滤过,但近99.9% 的β2—微球蛋白在近端肾小管又被重吸收,故正常情况下β2—微球蛋白的排出量保持稳定水平
尿里升高?
总结!
红细胞、白细胞和蛋白质三项最重要
红细胞数不超过3,检测呈阳性:肾脏出血、尿路出血

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  • 上传人小落意心冢
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  • 时间2022-05-17