雾化吸入疗法治疗儿童哮喘急性发作
首都儿科研究所
作用直接,全身副作用少。比口服药起效快且有效。用药量小,只有其它用药方式的十分之一,对儿童无副作用。对患儿无痛苦,易于接受。
雾化吸入治疗的优点
•雾化容积小(2ml),用药量少浓度高•颗粒大小选择性强•可同时雾化几种药物•病人耐受性好•可彻底洗涤和消毒•机器寿命长
压缩雾化和超声雾化的区别
压缩雾化器
•雾化容积大(20ml用药量大,浓度低•颗粒大小无选择性•不能雾化某些药物(如大分子化合物和类固醇类药物) •病人耐受性差•不能彻底洗涤和消毒•机器寿命短
超声雾化器
影响药物沉积的因素
•雾粒大小w > 5 m 太大w < m 太小w ~ 5 m 理想范围•雾粒的流速•吸入气流速度•病人状况•吸入技术•传输距离
雾化吸入的方式
一种是利用压缩雾化泵做动力;
另一种是用氧气做动力,氧气的流量为5-6升/分。
雾化罐的喷头分面罩式和口含式二种,面罩式喷头可使药物到达呼吸系统所有区域,而口含式喷头可使药物更多地沉积在呼吸道深部。
普米克令舒(布地奈德混悬液):
1mg/2ml,可替代或减少口服类固醇治疗。
起始剂量***:1~2mg/bid 儿童:~1mg/bid
维持剂量***:~1mg/bid,儿童:~。
雾化吸入药物的选择:
博利康尼(硫酸特布他林)雾化液:
。并可用作严重的气道阻塞性疾病的维持治疗。用法:作为初始治疗,吸入性支气管扩张剂应按需用药,不必定时用药,给药剂量应个体化。
体重>20kg:(一小瓶,2ml)一次,24小时内最多用4次;体重<20kg:(半小瓶,1ml)一次,24小时内最多用4次。
%的沙丁***醇溶液:
主要适合治疗严重的急性哮喘发作(哮喘危象)和应用一般治疗方法不起作用的慢性支气管痉挛。药物剂量按患儿的年龄划分,见表,加生理盐水稀释至2ml。
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