术中降压药的应用课件.ppt

该【术中降压药的应用课件 】是由【yzhqw888】上传分享，文档一共【25】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【术中降压药的应用课件 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。术中降压药的应用
武清区人民医院
麻醉科张忠
目的



术中高血压的分类
(1)高血压病
(2)无高血压病患者手术期高血压
比原血压水平升高30mmHg以上者。
高血压的分期
第一期血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾等脏器的并发症状。
第二期血压达确诊高血压水平,并有左心室扩大、眼底动脉变细弯曲或蛋白尿三项中一项者。
第三期血压达确诊高血压水平,并有脑血管意外高血压脑病、左心衰竭、肾功能衰竭、眼底出血四项中一项者。(高危组)
高血压分度
按舒张压高低分为
轻度95mmHg~-104mmHg
中度105mmHg~114mmHg
重度大于115mmHg
对病情发展迅速,舒张压持续在130mmHg以上并有眼底出血称为急进型或恶性高血压
术中高血压的常见原因

,镇静镇痛等术前准备不足。
。
。
,应引起注意。
处理
,加强监测及呼吸道管理,排除缺氧和二氧化碳蓄积等
。
乌拉地尔***甘油艾司洛尔
酚妥拉明硝普钠等
乌拉地尔
~50mg(-),效果应在5分钟内显示,若效果不够满意可重复用药。为了维持其降压效果,可持续静脉点滴(加到生理盐水5%或10%的葡萄糖中,最大浓度小于4mg/ml)
,肾脏排泄,。不影响糖及脂肪代谢亦不损害肾功能安全范围广


***甘油
,开始剂量为5μg/min,最好用输液泵恒速输入。用于降低血压或治疗心力衰竭,可每3~5分钟增加5μg/min,如在20μg/min时无效可以10μg/min递增,以后可20μg/min。患者对本药的个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量,应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量。
,作用持续10~30分钟,半衰期约1~4分钟
.
,心肌梗塞急性期,急性冠状动脉血栓形成,脑出血,颅内压增高等忌用.
盐酸艾司洛尔
,肾脏排泄,T1/,静脉给药6~10min作用最大。一次性12-50mg/kg可以致死。
、心动过缓、多汗、眩晕、头痛、乏力、雷诺综合征静脉炎等,尚可见恶心呕吐、皮疹以及支气管痉挛等