麻醉病人的护理
临床麻醉的分类
全身麻醉
局部麻醉
全身麻醉分类
静脉麻醉
吸入麻醉
复合麻醉
局部麻醉分类
椎管内麻醉
硬膜外麻醉
神经阻滞麻醉
局部麻醉
选择麻醉方法
浅表小手术常用局部浸润及区域阻滞麻醉。
上肢较大手术选用臂丛阻滞。
颈部手术多用颈丛神经阻滞或全麻。
胸壁、腹部、下肢大手术宜用硬膜外麻醉。
脐以下手术也可用硬膜外麻醉。
颅内手术用全麻。
儿童手术常用全麻或基础麻醉加局麻。
全身麻醉
吸入麻醉的特点
***直接经呼吸道吸入和排出。
麻醉深度的调节容易。
缺点是对呼吸道有刺激,麻醉诱导期易出现并发症,苏醒早期痛觉较静脉麻醉明显。
静脉麻醉的特点
诱导迅速,无诱导期兴奋,对呼吸道无刺激,不污染手术室,麻醉苏醒期平稳。
缺点是麻醉深度不易调节,易产生耐药,无肌松作用,长时间用药可产生蓄积和苏醒延迟。
全身麻醉的并发症
呼吸系统
呼吸暂停
上呼吸道梗阻
急性支气管痉挛
肺不张
肺梗死、脂肪栓塞
循环系统
高血压
低血压
室性心律失常
心搏停止
术后恶心呕吐
术后苏醒延迟与躁动
局部麻醉
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