床上洗头法操作考核评分标准.doc

项目
内容
分值
评分要求
评估10分
患者评估
环境评估与准备
操作者自身评估
6
2
2
,评估不完全酌情扣分。
计划20分
操作者准备
用物准备与评估
环境准备
患者准备
2
10
4
4
用物准备;缺1项扣2分。
患者准备、环境准备可于评估时一起进行,未准备不给分,不符合要求酌情扣分。
实施50分
带用物至床旁,查对、解释。
移开床旁桌、按需要给便器。
松开衣领、颈部围毛巾、固定。
助患者头斜向近侧、移枕头,铺垫巾,放马蹄形垫。
双耳塞棉球、戴眼罩。
梳头发
洗发:测水温、淋湿、洗发液揉搓、冲净。注意观察病情。
去眼罩、棉球,洗脸。
擦干水,松颈部毛巾包头发,助患者睡正,马蹄垫放入水桶。
枕巾擦干或吹干头发。
助患者卧位舒适的卧位,整理床单位和用物,洗手。
根据情况进行健康教育。
3
5
3
4
3
3
15
3
3
3
4
4
未注意与患者沟通酌情扣3~5分。
水温不合适酌情扣5~8分。
沾湿衣被扣5~10分。
操作中不注意观察患者病情酌情扣5~10分。
操作程序错误,影响患者舒适酌情扣分。
床上洗头法操作考核评分标准
评价20分
护士操作熟练、方法正确、动作轻稳、姿势符合节力原则。
洗头过程中患者无不适,无病情变化。
洗头后患者感觉清洁、舒适、未沾湿衣被。
8
6
6
床上擦浴法操作考核评分标准
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
患者评估
环境评估与准备
操作者自身评估
6
2
2
,评估不完全酌情扣分。
计划
20分
操作者准备
用物准备与评估
环境准备:关门窗、调节室温和水温
患者准备
2
10
4
4
用物准备:缺1项扣2分。
患者准备、环境准备可于评估时一起进行,未准备不给分,不符合要求酌情扣分。
实施
50分
带用物至床旁,查对、解释,移开床旁桌。
放平床头、床尾支架,遮挡患者,按需要给便器。
脸盆置于床旁凳上,倒入热水,将毛巾叠成手套状包在手上。
洗脸。
脱上衣,垫浴巾,用湿肥皂毛巾-湿毛巾-拧干的毛巾-大浴巾按顺序擦洗两上肢。
换水,擦洗胸腹部。侧卧,擦洗背部、臀部。按摩、穿衣,仰卧。
换水,脱裤、垫浴巾,按上述方法擦洗两下肢,洗脚,擦干。
擦洗会阴,穿裤,修剪指(趾)甲。
根据需要梳头、换床单。
整理床单位,清理用物,洗手,有特殊情况时记录。
根据情况进行健康教育。
3
3
3
5
5
10
7
4
3
3
4
未注意与患者沟通酌情扣3~5分。
水温不合适酌情扣5~8分。
操作中不注意观察患者病情酌情扣5~10分。
暴露患者过久酌情扣3~5分。
有伤肢者穿、***服顺序不正确者酌情扣5~10分。
评价
20分
患者清洁、舒适、安全。
床铺平整、干燥。
擦洗有序、动作敏捷、用力适当便盆放置方法正确、按摩手法正确,穿、***服方法正确。
6
6
8
护患者沟通不良酌情扣5~10分。
操作无序,不节时省力者酌情扣4~6分。
暴露患者过久,酌情扣5~10分。
压疮预防法操作考核评分标准
项目
内容
分值
评分要求
评估
10分
患者