护理学本科健康评估ppt课件第六章实验室检查.ppt

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实验室检查是运用各种物理学、化学、
生物化学、分子生物学、微生物学、细胞学、
免疫学及遗传学等学科的实验技术,对病人的
血液、体液、骨髓、排泄物、分泌物等标本进
行检测,以求获得反映机体功能状态及与疾病
相关的病理变化或病因等有关资料的方法。它
对协助诊断、推测预后、制定治疗方案等都有
其独特的作用。
实验室检查与临床护理关系密切。护士
必须熟悉常用实验室检查的目的、标本采集要
求、方法以及结果的临床意义。
项目
参考值
临床意义
Hb
男性:120-160g/L
女性:110-150g/L
新生儿:170-200g/L
血红蛋白增多,常见于脱水所致血
液浓缩或慢性组织缺氧等;其减少则
常见于各种贫血
RBC
男性:-×1012/L
女性:-×1012/L
新生儿:-×1012/L
增多与减少的意义Hb
WBC
***:4-10×109/L,
新生儿:15-20×109/L
6月至2岁婴儿:
11-12×109/L
增多:常见于炎性感染、出血、中毒、
白血病等。
减少:常见于流感、麻疹等病毒性传
染病及严重败血症、药物或放射线所致
及某些血液病等。
血常规的正常值及临床意义
项目
参考值
临床意义
DC
N
-
(50%~70%)
增高或减少的原因与白细胞计数相同
E
-
(%~5%)
增多:见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病
减少:见于伤寒
B
0-
(0~1%)
临床意义不大
L
-
(20%~40%)
增多:常见于中性白细胞减少、结核、百日咳等;
减少:常见于中性白细胞增多
M
-
(3%~8%)
增多:见于急性传染病恢复期
血常规的正常值及临床意义
血细胞比容测定(HCT)
红细胞平均指数
织网红细胞计数(毛细血管采血)
红细胞沉降率(ESR)
三、血液的其他检查
(一)血细胞比容测定(HCT)
血细胞比容,以往称红细胞压积:指血细胞在血液中所占容积的比值。
主要用于贫血的诊断、分类。同时也有助于了解体液平衡的情况。
(抽抗凝血2ml,注意避免细胞破坏)
参考值
临床意义
男性:~
(40%~50%)
~
(37%~48%)
增多:见于脱水等血液浓缩及真性红细胞增多;
减少:见于各种原因所致贫血。
血细胞比容及临床意义
(二)红细胞平均指数
根据红细胞计数、血红蛋白测定和血细
胞比容测定结果,可以算出红细胞的三种
平均指数:
红细胞平均容积(MCV)
红细胞平均血红蛋白含量(MCH)
红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。
贫血的形
态学分类
MCV(fl)
MCH(pg)
MCMC(g/L)
病因
正常
82-92
27-31
320-360
大细胞
性贫血
>正常
96-160
>正常
32-50
正常
恶性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血等
正细胞
性贫血
正常
正常
正常
急性失血、急性溶血、再障、白血病等
单纯小细
胞性贫血
<正常
72-80
<正常
21-24
正常
慢性感染、慢性肾炎、尿毒症等
小细胞低色素性贫血
<正常
50-80
<正常
12-29
<正常
240-300
慢性失血性贫血、缺铁性贫血
正常及贫血时红细胞平均指数参考值
(三)织网红细胞计数
参考值
临床意义
***:—
(~%)
新生儿:—
(2~6%)
增加:见于骨髓造血
功能旺盛,贫血时尤为
显著
减少:见于再障
注:毛细血管采血