病历书写规范试题及答案.doc

病历书写规范、临床输血培训试题
姓名科别分数
单选题:(每题3分,共42分)
1、主诉的写作要求下列哪项不正确( D )

E..文字精练、术语准确
2、病程记录书写下列哪项不正确( D )


3、病历书写不正确的是( E )
A,入院记录需在24小时内完成
4、有关病历书写不正确的是( A )
-3天记录一次
5、下列哪项不是手术同意书中包含的内容( B )
、手术名称 、手术风险

6、术后首次病程记录完成时限为( D )

7、死亡病历讨论记录应在多长时间内完成( A )

8、转入记录由转入科室医师于患者转入后( B )小时内完成
B 24小时. . D. 72小时
9、患者住院时间较长,应有经治医师( A )作为病情及诊疗情况总结。
A. 每月 B. 两月一次 C. 由上级医师决定时间长短 D. 病情稳定可不做阶段小结
10、首次病程记录的时间要精确到( B )
D. 不必记录时刻
?( D )
A.《中华人民共和国献血法》 《医疗机构临床用血管理办法》
《临床输血技术规范》 《血液制品管理条例》
,应记入病历的有以下几项,哪项除外?( D )
A.《输血治疗同意书》
《输血不良反应单》
?( D )


,下列哪项是正确的?( D )
,补充血容量 ,增加机体营养
,增强机体免疫力
多选题:(每题3分,共18分)
17、过去病史包括下列哪几项(A B D E )
E,预防接种时及药物过敏史
18、下列哪些内容应另立专业书写( A B C E )
A. 会诊记录 B. 麻醉记录 C. 术前讨论记录 D. 阶段小结
19、现病史内容包括( A B C D )
A. 发病情况主要症状特点及其发展变化情况 B. 伴随症状 C. 诊疗经过及结果 D