基层医院骨科无痛病房护理工作模式的建立.doc

基层医院骨科无痛病房护理工作模式的建立
四川省人民医院*温江分院成都市温江区人民医院
【摘要】目的:提升基层医院护士的疼痛管理理念,使患者得到优质的无痛服务。方法:构建基层医院骨科无痛病房护理工作模式,具体方法包括:明确个人职责,进行持续性的人员培训、教育与考核,制定及实施疼痛控制程序,进行阶段总结与反馈。结果:无痛病房护理工作模式建立后,护士在疼痛评估,疼痛相关知识,镇痛药物知识等三个方面的知识得到了提高;患者对自身疾病的疼痛治疗及治疗方式,疼痛照顾,止痛效果等进一步了解,患者对护理工作质量及满意度得到提高。结论:骨科无痛病房以患者为中心,实施规范化的疼痛管理,提高了护士的疼痛管理知识和技能,使患者得到了优质的无痛护理服务。
【关键词】疼痛;骨科护理;护理管理研究
在临床工作中,骨科患者最主要以及最常见的主诉就是疼痛,而引起疼痛的主要原因为:创伤、手术、术后体位摆放、功能锻炼、康复治疗等一些特殊治疗。合理、有效的镇痛可减轻或防止疼痛对身体和心理造成的一系列不利影响,促进康复进程[1]。因此,疼痛管理不止是一些大型医院对于骨科病房护理管理的重要内容,也是基层医院评定医务人员服务质量的标杆[2]。为了使病人在治疗期间减轻或消除疼痛从而得到更优质的无痛护理服务,提高生活质量,也为了提高护士的疼痛管理理念,我院骨科在提高优质护理服务质量工作中,建立了基层医院无痛病房护理工作模式,近段时间以来取得了满意的临床护理效果,现介绍如下。
1人员管理与培训
、分工与职责
无痛病房工作由科主任、骨科医师、护士、患者及其家属组成的团队共同完成,病区护士按实****护士、主管护士、责任组长进行分工。责任组长由高年资、具备主管护师以上技术职称的护士担任,工作职责:①在做好本组患者的无
痛治疗护理工作的基础上,要指导、协调、督促和评价本组护士的工作。②对病房无痛护理工作进行点评、组织护理业务查房、回答有关疼痛治疗的问题并能很好解决疑难疼痛问题。③组织学****有关疼痛控制与管理。主管护士的职责为①评估患者疼痛状态②落实医嘱止痛措施③教育和指导患者和家属。实****护士的工作职责是协助主管护士完成基础护理,共同为患者提供舒适环境。
、教育与考核
人员考核将日常工作督导和定期考核相结合。护士长通过审核护士对病人进行疼痛评估的情况、疼痛护理文件书写的质量、对病人提出有关疼痛问题的解答情况、病员对无痛病房的满意度等,综合评价护士的护理能力,进行持续、动态的改进,使各层次护士在疼痛护理工作中各方面能力得到提高以及在今后的工作中能各尽其能。
2 无痛病房工作程序
疼痛控制程序
疼痛评估
从患者的入院评估到出院评估是一个系统、持续、动态的过程,包括患者一般身体情况的、各项生命体征的评估和专科情况评估,疼痛作为第五大生命体征被列为无痛病房比评项目。在每例患者入院时开始使用疼痛评估记录单,主要内容有疼痛的评估日期、时间、疼痛部位、疼痛持续时间、患者睡眠质量、不良反应。入院8h 内进行首次疼痛评估,术前1 次/d,术后6 h、24 h、48 h、72 h 分别进行评分,并记录于评估表中。评分≥3 分者告知医生,根据患者实际情况制定个体化、多模式的镇痛方案;评分≥5分者,报告医生处理后,每4h一次评估,直至疼