剖宫产术后腹胀护理的研究进展.doc

剖宫产术后腹胀护理的研究进展
赵宝玉
四川省广元市妇幼保健院四川广元 628000
【摘要】剖宫产术后腹胀是剖宫产术的术后并发症之一,主要与饮食不当、***物的作用、术后早期下床活动较少等因素有关。腹胀严重影响到产妇的身体健康,并增加了产妇死亡的风险。近年来,临床中对剖宫产产妇术后腹胀比较重视,国内对剖宫产术后腹胀护理的研究也比较多。本文综合国内近年来的研究成果,对剖宫产术后腹胀的护理方法做了探讨,现表述如下。
【关键词】剖宫产术;腹胀;护理
剖宫产术是一种有效的妇产科疾病治疗手段,在解决难产、胎盘前置等问题方面有着良好的效果。因此它在临床中的应用较为广泛。但是行剖宫产术的患者在术后比较容易发生腹胀,而腹胀又会影响到切口的恢复,加重患者的疼痛程度,诱发肠粘连、肠梗阻等并发症[1]。因此,对剖宫产术后患者实施有效的护理以防止腹胀的发生具有重要的意义。下面笔者对剖宫产术后腹胀的护理方法进行综述,以供临床参考。

剖宫产术后腹胀会给产妇造成极度的不适,并影响到产妇的休息、进食、机体的恢复等各方面的情况。而导致剖宫产产妇术后腹胀的原因比较多,具体而言主要包括以下几点:第一,术前产妇积食、积粪。如果产妇在术前大量进食蛋白质及热量含量高的食物,并且也没有做灌肠,那么产妇的临手术时就会积食积粪,并一直维持到手术结束之后,导致腹胀。第二,术中使用的抗生素、麻醉剂等产生了副作用,导致消化系统副交感神经受到抑制,引发腹胀[2]。第三,术者的操作对肠管造成了刺激,肠管受到激惹之后体液流失,而体液中的钾因此大量缺失,导致气体进入产妇腹内,造成肠内积气。同时,术中产妇的呻吟也使得气体经咽部进入腹内,导致腹内积气。第四,术后产妇长期卧床,在这种情况下胃肠
蠕动减慢,肛门排气也受到影响,于是腹胀现象产生。

剖宫产术后腹胀的临床护理主要包括药物护理、饮食护理、运动及按摩、手指扩肛、产后康复治疗等几项内容。下面笔者对此进行综述。
第一,药物护理。①清洁灌肠。清洁灌肠是缓解或消除腹胀的方式之一,但是在实施时,应注意切口的情况,防止腹部切口因灌肠后腹压升高而裂开;同时,清洁灌肠还比较容易污染衣服和被单,因此在实施之前还应询问产妇是否愿意接受这种护理方式。②静脉补钾。如果腹胀是因为缺钾所引发,那么就可以对产妇实施静脉补钾护理,给产妇静脉注射***化钾。③使用排泄类药物。目前,临床中使用的排泄类药物分为中药和西药两大类,其作用原理均为升高肠腔内渗透压,软化大便,促使大便排出;另外一种作用原理则是通过刺激胃肠道平滑肌来加速肠蠕动,进而促进大便和气体的排出[3]。常用的排泄类药物有甘油、乳果糖、番泻叶等。其中,甘油的作用主要体现在促进排气方面,但是甘油的效果比较强烈,所以产妇有时候不能自主控制排便时间,导致病床被大便污染。
乳果糖则是一种口感好、效果好的缓解便秘的制剂,容易被产妇所接受。番泻叶属于中药制剂,它在作用为刺激胃肠道蠕动,促进气体和粪便的排出,但是它的口感较差、起效比较慢、容易引发呕吐,所以在使用前应先提高口感,并采用粉末制剂或瓶装制剂。
第二,饮食护理。①术后产妇应尽早恢复进食,从而增加消化液的分泌量,刺激胃肠道神经,使肠道产生排空反射。②针对呕吐比较严重、钾流失较多的产妇,护理人