兽医外科学第十一章 直肠及肛门疾病.ppt

第十一章直肠及肛门疾病
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第一节先天性直肠肛门畸形
锁肛(atresia ani)是肛门被皮肤所封闭而无肛门孔的先天性畸形。家畜中以仔猪最常见,犬、羔羊、驹及犊牛偶可见到。
图10-1 猪的锁肛示意图
直肠 2. 封闭肛门
之皮肤 3. 阴道
4. 膀胱
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直肠生殖道裂(anogenital cleft)
主要见于雄性幼畜,雌性幼畜偶有发生,是在尿道和肛门处形成一明显的裂隙.
雌性幼畜发生的直肠生殖道裂,主要通过手术矫形,进行肛门整形或肛门再造术。雄性幼畜治疗较困难,要进行尿道腹侧切开术,且需要切除睾丸和阴囊,行会阴部整形。
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先天性巨结肠(congenital megacolon)
是一种结肠和直肠先天缺陷引起的肠道发育畸形。可引起肠运动机能紊乱,形成慢性部分肠梗阻.
诊断:主要依据腹部触诊摸到集结粪便的粗大结肠。直肠探诊触到硬的粪块或扩张的结肠。钡剂灌肠后,X线检查可确定结肠扩张的程度和范围。
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第二节直肠疾病
直肠憩室(rectal diverticulum)是直肠壁局部向外膨出形成的囊状突出。
症状病犬出现慢性肠便秘,频繁努责,里急后重。
诊断直肠检查,直肠镜检查,X线摄影均可确诊。
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直肠阴道瘘(rectovaginal fistulae)
是直肠瘘管通入阴道,且常伴发锁肛。粪便可经阴道流出。
排便受阻时才出现腹围增大,排便困难,继发巨结肠症等。病畜阴部周围常被粪便污染,引起湿疹,阴部敏感等症状。
对于先天性直肠阴道瘘,唯一的治疗方法是手术。
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直肠和肛门脱垂(rectal and anal prolapse)
是指直肠末端的黏膜层脱出肛门(脱肛)或直肠一部分、甚至大部分向外翻转脱出肛门(直肠脱)。
病因:主要原因是直肠韧带松弛,直肠黏膜下层组织和肛门括约肌松弛和机能不全。而直肠全层肠壁脱垂,则是由于直肠发育不全、萎缩或神经营养不良松弛无力,不能保持直肠正常位置所引起。
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症状:
图10-3 直肠黏膜脱出
图10-4 直肠壁全层脱出
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直肠损伤(injuries of therectum)
包括两类,一类是直肠黏膜和肌层的损伤,但浆膜完整无损称直肠不全破裂。另一类为直肠壁各层完全破损称直肠全破裂或直肠穿孔。根据破裂的部位,又分为腹膜内直肠破裂和腹膜外直肠破裂两种
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症状:
图10-8 直肠破裂部位示意图
1. 腹膜外直肠全层破裂,箭头指污染直肠周围蜂窝组织 2. 腹膜内直肠全层破裂,肠内容物进入腹腔 3. 直肠膨大部 4. 直肠狭窄部 5. 小结肠 6. 直肠上腹膜部 7. 腹膜 8. 直肠下蜂窝组织 9. 直肠膀胱腹膜凹陷
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