甲状腺癌的临床治疗方法分析.doc

甲状腺癌的临床治疗方法分析
黄海涛刘显峰冯琦
(大庆油田总医院 163001)
【摘要】目的:分析甲状腺癌治疗方法,选取最佳治疗方案。方法:随机选取我院救治的甲状腺癌患者45例,分别采用手术治疗、经皮乙醇注射治疗、化疗进行治疗,比较临床治疗效果。结果:手术治疗治愈率为80%;经皮乙醇注射治疗治愈率为60%;%,手术治疗效果最佳。结论:甲状腺癌一经诊断或高度怀疑甲状腺癌患者,一般均需尽早手术治疗。经皮乙醇注射治疗仅限于实性小至中等结节的治疗。甲状腺癌对化疗不敏感,可用于甲状腺癌综合性姑息治疗。
【关键词】甲状腺癌;手术治疗;化疗;经皮乙醇注射
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)06-0233-02
引言
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌较大时可压迫和侵袭周围组织与器官,常有呼吸困难、吞咽困难及声音嘶哑[1]。因此,科学有效地治疗成为挽救患者生命的关键。


随机选取我院救治的甲状腺癌患者45例,分3组每组15人分别采用手术治疗、经皮乙醇注射治疗、化疗进行治疗,比较临床治疗效果。其中中早期患者32例,晚期患者13例。患者年龄在25-45岁,临床表现为颈部发现肿块,质地硬而固定、表面不平,腺体在吞咽时上下移动性小。晚期患者表现为耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结转移伴有颈中下部、胸锁乳突肌旁肿大的淋巴结.
治疗方法
手术组患者手术将甲状腺近仅遗留2~4g上叶组织全切,并清扫全部可疑淋巴结。术后应常规用L-T4 替代治疗,以维持甲状腺功能。实性小至中等结节患者进行经皮乙醇注射治疗。化疗适用于甲状腺癌综合性姑息治疗。
疗效评估
有效:血清TSH和Tg指标正常。
无效:仍出现甲状腺癌体征,可疑淋巴结未完全清除,癌细胞出现扩散。

不同治疗方式的效果比较

手术治疗治愈率为80%;经皮乙醇注射治疗治愈率为60% ;%,手术治疗效果最佳。本文中所得的所有数据,均采用SPSS ,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ?检验,以P<。

甲状腺是人体中的重要器官组织之一,而甲状腺患者的治疗也于日常生活息息相关,因此要选择合适的治愈方法使得甲状腺癌患者恢复健康,甲状腺癌多为单个结节,结节可为圆形或椭圆形,有些结节形态不规则,质硬而无明显压痛,常与周围组织粘连而致活动受限或同定。家族型甲状腺髓样癌常为双侧肿块,并可有压痛。

术前准备手术前服用L-T4进行抑制性治疗,可使手术操作更容易[2],同时也可抑制癌细胞的扩散。手术时应常规行病理检查,以进一步明确病变性质及决定手术方式。一般标准术式是甲状腺近仅遗留2~4g上叶组织全切,并清扫全部可疑淋巴结。术中应仔细探查颈部淋巴结,如颈部淋巴结受累,应行颈部淋巴结清除术。术后4周可根据甲状腺癌的组织类型、是否转移与浸润来进行术后的残
留或复发组织的放射碘扫描及放射碘治疗。放射碘全身扫描可确定颈部残留的甲状腺组织及癌组织,同时也可确定远