第二十章 解热镇痛抗炎药.ppt

第二十章解热镇痛抗炎药
Non-steroidal Anti-inflammatory Drugs, NSAID
内容提要
解热镇痛药的药理作用、作用机制及常见不良反应
解热镇痛药的药理作用
作用机制
常见不良反应
非选择性环氧酶抑制药
包括水杨酸类、苯***类、吲哚类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、烯醇酸类、吡唑***类、烷***类、异丁芬酸类等
内容提要
选择性环氧酶-2抑制药
包括塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利等。
4. 抗痛风药
痛风药物按药理作用分为以下几类:1)抑制尿酸合成的药物如别嘌醇;2)增加尿酸排泄的药物如丙磺舒、苯磺吡***、苯溴马隆等;3)抑制白细胞游走进入关节的药物如秋水仙碱等;4)一般的解热镇痛抗炎药物如NSAIDs等。
解热镇痛药的药理作用、作用机制及常见不良反应
一、药理作用
1. 解热作用
特点:
,对正常体温无影响。
,不影响产热过程。
(前列腺素合成酶)活性,从而抑制前列腺素(PG)的合成。

特点:
(非成瘾性)镇痛药,无欣快感、耐受性、呼吸抑制。
,对慢性钝痛有效,对创伤性剧痛、内脏绞痛无效。
。
,减轻PG致痛作用,且降低痛觉感觉器对缓激肽致痛作用的敏感性。

大多数解热镇痛药都有抗炎、抗风湿作用,即药物能使炎症的红、肿、热、痛反应减轻或消退,其抗炎作用亦是与抑制外周前列腺素合成有关。
 NSAIDs可抑制PG合成酶,减少血栓烷 A2(TXA2)形成,从而抑制血小板聚集和血栓形成。对肿瘤的发生、发展及转移可能均有抑制作用。抗肿瘤作用除与抑制PGs的产生有关外,还与其激活caspase-3和caspase-9,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制肿瘤细胞增殖,以及抗新生血管形成等有关。此外尚有预防和延缓阿尔茨海默病发病、延缓角膜老化等作用。