观察不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果.doc

观察不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果
胡丽君
湖南省妇幼保健院长沙 410008
摘要:目的:分析和探讨不同脐部护理方法在预防新生儿脐炎方面的效果。方法:选取2013年1月~2014年1月我院收治的100例新生儿作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组新生儿给予脐部常规护理,观察组新生儿采用改良式脐部护理,即二次断脐护理,对两组新生儿脐炎发生情况进行分析。结果:观察组新生儿脐带脱落时间、脐部出血量、脐炎发生率均小于对照组,护理满意率显著高于对照组(P<)。结论:在新生儿临床护理中,基于常规脐部护理实施二次断脐护理,有利于降低脐炎发生率,确保脐带更快脱落,提高新生儿脐部护理效率与质量,值得临床推广应用。
关键词:新生儿;脐炎;二次断脐护理
脐炎是脐残端细菌感染,其病因与致病菌侵入(葡萄球菌、大肠埃希菌、溶血性链球菌、革兰阴性杆菌)、脐带感染等、慢性脐炎未治愈有关[1]。脐炎是新生儿常见的并发症之一,往往由脐部护理不当或院内感染所致。一旦病原微生物入侵新生儿断脐端,将出现脐部炎性反应,严重时可能出现败血症,直接危及新生儿生命安全。因此在新生儿临床护理中,应选择科学合理的脐部护理措施,有效降低脐炎发生率,提高临床护理效果。本文回顾性分析我院2013年1月~2014年1月收治的100例新生儿临床资料,探讨不同脐部护理方法对预防新生儿脐炎的临床价值,现报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取2013年1月~2014年1月在我院100例新生儿作为研究对象,男性58例,女性42例,足月儿89例,早产儿11例;胎龄38~42周,平均(
±)周;体质量2500~4000g,平均(3490±340)g;经***分娩82例,剖宫产18例;Apgar评分均≥8分,均未见宫内感染。通过随机数字表法将本组100例新生儿分为对照组(n=50)和观察组(n=50),2组新生儿一般资料(性别、胎龄、体质量、分娩方式等)比较(P>),具有临床可比性。
方法
两组新生儿出生后,采用5%聚维***碘对脐部皮肤进行消毒处理,脐带根部采用气门芯结扎,[2],同时确保残留血液全部挤尽,采用5%碘伏对脐带断面进行消毒,残端采用无菌纱布覆盖。对照组新生儿给予脐部常规护理,每次沐浴后给予5%碘伏消毒脐部皮肤,包块脐根、脐带残端、脐轮及脐周皮肤,24h后可完全暴露脐部。观察组新生儿给予改良式脐部护理,即二次断脐护理,断脐方法与对照组一致,每次沐浴后采用75%乙醇对脐部进行消毒处理,24h后完全暴露脐部皮肤,48h后深入了解新生儿脐带干股程度,对其进行二次断脐。在操作过程中,应确保气门芯远离脐带根部的受压部位,护理人员需上提牵引线,与腹壁形成约30°的角,顺时针切除脐带残端[3],随即消毒脐部皮肤,贴上脐贴,操作后24h将脐部暴露。出院前,对产妇及家属进行必要的健康指导,愈脐带每2d更换1次,若脐部脱落干燥,可停止使用,告知产妇及家属密切注意新生儿脐部情况,一旦出现异常情况,需立即到院就诊,避免造成不良后果。
评价指标
对两组新生儿脐带脱落时间、脐部出血情况及脐炎发生情况进