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脑卒中患者预防跌倒的家庭护理
张彩虹(广西壮族自治区人民医院神经内科 530021)
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0231-02
脑卒中(俗称“中风”)后,很多患者的平衡能力会受到影响,一旦跌倒,难免使髋骨或股骨不堪重负,发生骨折。首先,脑卒中引起的肢体活动障碍。偏瘫患者在康复期间若处理不当,很可能跌倒;存在共济失调的患者,由于平衡能力出现问题,也有较高的跌倒风险。其次,脑卒中的再次发作。脑卒中发作损伤中枢神经,无论是影响意识还是肢体功能,患者都很可能跌倒。另外,脑卒中后继发性癫痫致跌倒也值得重视。近日广州举办的研讨会中指出,我国脑中风发病率排名世界第一。
脑卒中偏瘫是最常见的后遗症,它是指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。根据国内研究表明:55岁-65岁为中风高发期,均为中老年人;国外文献报道每年约有1/3的老年人发生过跌倒事件,且20%~30%的跌倒会造成中等或严重的损伤[1]。因此,预防跌倒对老年人,特别是患过脑卒中的中老年人尤为重要,具体做法总结如下:
1 家庭成员提高防范意识,重视预防跌到
对高龄体虚能活动、以往有跌倒史、反应迟钝、行动缓慢、步态不稳、平衡功能下降、定向障碍、自主活动受限、服用镇静剂、视力下降、排尿排便频繁者,久病下床及随时有晕厥可能的患者均应特别予以关注。
2 环境准备
环境因素是引起老年人跌倒的重要因素,有研究表明,老年人发生跌倒51%与环境因素有关[2]。
保持地面的整洁、干燥,湿性拖地后避免不必要的走动,避免滑倒;
尽量将日常用品、物品放在固定位置,保持走道的畅通。
在铺有地毯的房间,要让地毯安装有固定的锁或者压条,预防地毯的滑动,或者定期检查地毯的固定装置是否牢固。
确保楼梯的扶手具有良好的固定,在浴盆、冲凉器和厕所里安装手把、增设防滑垫。
保证家里良好照明条件,随着年龄的增长,视力有所下降,昏暗的光线易导致跌倒。
最好购买无线电话,预防当电话响时让你很慌乱,或者时跌倒后可以及时与别人联系,以便及时求助别人。
3 自身注意
量力而行:对于知识型的患者,由于自我认知欠缺,对自身能力过高的估计,对危险性认识不足,或由于不愿意麻烦和家属,对所有事情都勉强为之而成为跌倒的危险因素。
选择合适长度的裤子,避免穿着太滑的长短袜子,并穿防滑鞋。
如果在行走时出现头晕、两眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时,应立即原地坐(蹲)下或靠墙,呼叫他人帮助。
遵守改变体位“三部曲”:即平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走。避免突然改变体位,尤其是夜间。因