我国区域公共医疗卫生支出差异的泰尔指数测度.pdf

对外往�����年第��期总第���期�
【社会关注】�
我国区域公共医疗卫生支出�
差异的泰尔指数测度�
李继胜�
�东北财经大学研究生院,辽宁大连��������
�摘要�公共医疗卫生支出的均等化对于促进区域经济发展和提高财政支出具有牵引效应,对其差异�
的测度分析可为平衡区域间差距提供重要参考。借助于泰尔指数,对中国东、中、西三大区域间及各区域内�
的公共医疗卫生支出进行对比分析,结果显示三大区域间公共医疗卫生支出差异呈递减趋势,均等化效果明�
显,但各区域内部差异增加,并对其原因进行简要评析。�
�关键词�公共医疗卫生支出;地区差异;泰尔指数�
�中图分类号�����文献标识码����文章编号�����—������������—����—���
一
、研究背景及问题展现�省公共医疗卫生支出财政均等化水平在不断提高,无论�
区域间公共医疗卫生支出差异化是我国当前医疗卫�是区域之间还是城乡之间的不均等程度都在下降,当前�
生和财政支出领域中热切关注的问题,平衡因地区间公�公共医疗卫生支出在区域之间的不均等是矛盾的主要方�
共医疗卫生支出差异导致的公共卫生服务水平缺口,对�面,城乡之间的不均等居于次要地位。�
于提高公共卫生服务质量内涵具有先导作用。�国内研究卫生服务公平性主要采用洛伦兹曲线和基�
中央和地方政府的医疗卫生支出直接影响到医疗卫�尼系数法作为指标进行衡量。采用基尼系数测算时会由�
生服务的供给水平。首先,地区经济发展不平衡决定了�于指数固有缺陷而导致偏差,不能衡量区域内差距和区�
地区间的财政收入差异,这必将导致各地方政府对医疗�域问差距对总差距的贡献。为了克服基尼系数的这种缺�
的财政投入差异。其次,医疗投入有规模效应和挤出效�陷,本文借助于泰尔指数,以省际公共医疗卫生支出为研�
应,使得各地方政府提供公共卫生服务的成本不同。经�究视角,对其差异进行测度以期为支出水平均等化作铺�
济欠发达的中西部地区由于其基础设施较为薄弱,其对�垫。�
医疗卫生投入成本大于经济发达的东部地区。最后,如�二、测度方法解析及数据来源�
果中央和发达地区对欠发达地区的转移支付力度不足以��.测度方法解析�
弥补其资金缺口时,欠发达地区将陷入医疗项目越立越�泰尔指数�������������是衡量个人之间或者地区间�
多而资金缺口却越来越大的恶性循环之中。因此,研究�收入差距的指标,又称为泰尔熵标准,最早由荷兰经济学�
政府问卫生支出差异性并合理配置财政的卫生投入资�家�.�����于����年利用信息理论中的熵概念来计算收�
金,同时提高资金的利用效率,能有效促进地区间医疗卫�人的不平等性。该数值越小说明区域间不平等程度越�
生的公平性。�小。用泰尔指数来衡量不平等的一个最大优点是,其具�
在我国学术界,许多学者对区域间公共卫生服务均�有分解性质,是对差异分解的一个理想分析工具,可以衡�
等化进行过深人研究。王伟同������在已有成果的基础�量区域内差距和区域问差距对总差距的贡献,可以应用�
上界定了基本公共服务均等化的相关概念内涵,并且以�于对地区收入差距的研究。�
均等化的标准、公共需求与政府能力作为切人点,研究