8第八章 协调功能评定幻灯片.ppt

第八章协调功能评定
协调运动
定义:指在中枢神经系统控制下,与特定运动或动作相关的肌群以一定的时空关系共同作用,从而产生平稳、准确、有控制的运动。
特点:适当的肌力,适当的速度、节奏,准确的距离和方向。
分类:⑴粗大运动:大肌群参与的身体姿势的保持、平衡等,如翻身、坐、站、行走;⑵精细活动:由小肌群实施的动作,如手指的灵巧性、控制细小物品的能力等。
人体各种动作的完成及正常姿势的维持,是在大脑皮质运动区、小脑、前庭器官、深部感觉、视觉等锥体系统和锥体外系统的精细控制下,由骨骼肌、肌肉、关节紧密配合,协调活动来实现的。
人体任何一种正确运动,必须依赖主动肌、对抗肌、协同肌和固定肌等四组肌肉的相互解调才能完成。运动的协调是通过小脑、深感觉、前庭系统及锥体外系的共同作用。
协调运动障碍
包括:
以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点的异常运动;
不随意运动;
肌肉痉挛、肌肉肌腱挛缩等造成的运动异常。
是由于中枢神经系统不同部位(小脑、基底节、脊髓后索)的损伤所致;前庭迷路系统、本体感觉与视觉的异常也可造成。
协调性运动的控制与年龄关系
1、各种协调功能的发育过程;
2、各种协调功能的衰退过程。
纹状体系统:分为老纹状体(苍白球、红核、黑质)和新纹状体(壳和尾状核)两部分。
脑干
小脑本体包括小脑两半球和中央的蚓部,以上、中、下三个脚与脑干联系。上脚(结合臂)与中脑联系、中脚(脑桥臂)与脑桥联系、下脚(延髓绳状体)与延髓联系。
小脑
脊髓后索:包括楔束、簿束。前者主管上肢和上半躯干的深感觉及精细触压觉,后者主管下肢和下半躯干的深感觉及精细触压觉。
老纹状体损伤引起静止性震颤;
新纹状体损伤引起肌张力减退和不随意运动,最常见的是手足徐动症和舞蹈样运动。
小脑系统本身不引起动作,但对动作起共济协调作用,可以调节肌紧张、控制躯体姿势和平衡,协调感觉运动和参与运动学****过程。
在学****精细运动过程中,大脑皮质和小脑之间不断进行环路联系,同时小脑不断接受感觉传入冲动信息,逐步纠正运动中的偏差,达到精细运动的协调。