第七章 平衡和协调训练.ppt

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第七章平衡与协调训练
金冬梅
金冬梅
平衡( balance, equilibrium )是指物体所受到来自各个方向的作用力与反作用力大小相等,使物体处于一种稳定的状态(即牛顿第一定律)。
人体平衡比自然界物体的平衡复杂得多,平衡是指身体所处的一种姿势状态,并能在运动或受到外力作用时自动调整并维持姿势的一种能力。
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第一节概述
平衡的定义
静态平衡:指的是人体或人体某一部位处于某种特定的姿势,例如坐或站等姿势时保持稳定的状态。
动态平衡:包括两个方面:
(1)自动态平衡:指的是人体在进行各种自主运动,例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时,能重新获得稳定状态的能力。
(2)他动态平衡:指的是人体对外界干扰,例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。
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平衡的分类
平衡反应是指当平衡状态改变时,机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程,包括反应时间和运动时间。
平衡反应的形成有一定的规律:
6个月时形成俯卧位平衡反应;
7 ~ 8个月形成仰卧位和坐位平衡反应;
9 ~12个月形成蹲起反应;
12~21个月形成站立反应。
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平衡反应及其形成规律
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保持人体平衡需要三个环节的参与:
感觉输入
中枢整合
运动控制
平衡的评定
观察法:观察坐、站和行走等过程中的平衡状态。
量表法:信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表,ti量表,以及“站起-走”计时测试。
平衡测试仪:是近年来国际上发展较快的定量评定平衡能力的一种测试方法,其种类包括balance performance monitor ( BPM ) ,balance master,smart balance,equitest等
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平衡训练方法的分类
按训练时的体位分类:仰卧位、前臂支撑下的俯卧位、肘膝跪位、双膝跪位、半跪位、坐位和站立位训练。
按是否借助器械分类:徒手、借助器械训练
按患者保持平衡的能力分类:静态、自动态、他动态训练。
按疾病类型分类:脊髓损伤、中风、脑外伤、帕金森综合征等的平衡训练。
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协调的定义
协调( coordination ) 是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力。所完成运动的质量应包括按照一定的方向和节奏,采用适当的力量和速度,达到准确的目标等几个方面。协调与平衡密切相关。协调功能障碍又称为共济失调(dystaxia)。
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协调的分类
小脑性共济失调
大脑性共济失调
感觉性共济失调
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感觉输入
中枢整合
运动控制
协调的维持机制