4 癫狂.ppt

第四节癫狂
癫狂
概述
病因病机
诊查要点
辨证论治
预防调护
结语
临证备要
一、定义
癫狂:临床常见的精神失常疾病。
癫病----以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,
语无伦次,静而多喜为特征。
狂病----以精神亢奋,狂躁不安,喧扰不宁,
骂詈毁物,动而多怒为特征。
二者均以青壮年患者多, 临床症状不能截然分开,又相互转化,故以癫狂并称。
【概述】
精神失常
思维障碍患者的思维缺乏连贯性、逻辑性、也可出现妄想的表现
情感障碍情感反应与其思维内容不协调, 与当时环境不协调
知觉障碍幻觉,错觉(幻视、幻听)
行为障碍是思维、情感、知觉障碍的后果
总之,病人在思维、情感、知觉、行为等方面表现失常即为精神活动失常。
【概述】
二、文献摘要
1、病名
癫狂病名出自《内经》
2、病因病机
《素问·至真要大论》“诸躁狂越,皆属于火”;
《素问·脉解》“阳尽在上,而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也。”
《灵枢·癫狂》“得之忧饥”、大怒、大喜”
王清任.《医林改错》“癫狂…乃气血凝滞脑气”。
【概述】
3、临床表现
《证治准绳·癫狂痫总论》“癫者或狂或愚,或歌或笑,或悲或泣,如醉如痴,言语有头无尾,秽洁不知,积年累月不愈”;“狂者病之发时猖狂刚暴,如伤寒阳明大实发狂,骂詈不避亲疏,甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,非力所能,或与人语所未尝见之事。”
【概述】
5、鉴别
《难经·二十难》“重阴者癫”、“重阳者狂”
《丹溪心法·癫狂》“癫属阴,狂属阳。
《证治准绳·癫狂痫总论》“癫者或狂或愚,或歌或笑,或悲或泣,如醉如痴,言语有头无尾,秽洁不知,积年累月不愈”;“狂者病之发时猖狂刚暴,如伤寒阳明大实发狂,骂詈不避亲疏,甚则登高而歌,弃衣而走,逾垣上屋,非力所能,或与人语所未尝见之事。”
【概述】
三、范围
【概述】
癫与狂是精神失常的疾患。
精神分裂症
躁狂抑郁症
概述
病因病机
诊查要点
辨证论治
预防调护
结语
临证备要
癫狂