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白酒团购营销方案.ppt邯郸中心医院功能科王晓丹
异位妊娠超声表现
三大症状:停经、***流血、腹痛。
尿妊娠试验阳性,血HCG较正常宫内妊娠低。
异位妊娠 是指受精卵在宫腔之外异常种植并生长。正常情况下,受精卵经输卵管迁移植入到宫腔内膜,若无法到达其正常位置,则可导致异位妊娠。
超声表现:
,宫内无妊娠囊声像,
,有时可见子宫
内膜分离征,形成假孕囊。
:由于腹腔内血液容易积聚在子
宫直肠陷窝处,因此超声检查时常常可
以在子宫直肠陷窝内见到液性暗区,深
度常常大于1cm。
根据孕囊转归不同和种植部位,临床表现有较大变化:
未破裂型:;
,内为小
液性暗区,又称Donut征。
,在类妊娠囊周围可记录到类滋养层周围血流频谱。
破裂型:,伴贫血; ,无明显边界,内部回声杂乱,难辨妊娠结 构,仔细扫查有时可以见到Donut结构; ; ,有时可记录 到滋养层周围血流信号。
陈旧型:***流血时间较长,曾有剧烈腹痛,后呈持续性隐 痛(不典型停经史常被诊为月经不调等。); ,肿块内部呈不均质中 等或高回声,可有少量盆腔积液。 :包块内血流信号不丰富。
异位妊娠发生部位:
95%-97% 发生在输卵管,
其中以壶腹部最常见(70%)
,其次为峡部(12%)和伞部
(11%),这可能与输卵管壶
腹部及峡部的管腔内径变化
有关。另外,壶腹部位于输
卵管远端,易被感染。
3%-5% 的异位妊娠也可出现在其他部位,包括腹腔、宫颈、卵巢、剖腹产瘢痕处、输卵管间质部或壁内段。罕见情况下,异位妊娠也可同时合并宫内妊娠。
输卵管间质部妊娠:
:为输卵管位于子宫肌壁内的部分,故间质
部又称壁内部;
,宫底一侧见与之相连的突出物,
内见胚囊,囊胚周围有薄层肌肉围绕,但其外上方肌层
不完整或消失。