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车险理赔知识.ppt

文档分类：汽车/机械/制造 | 页数：约51页举报非法文档有奖

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文档列表 文档介绍

理赔知识与实务
目录
一、理赔背景
二、法规共鸣
三、条款解读
四、示例
五、承保及理赔实务
理赔背景
营销员
客户
?
报案后很焦虑,
不知道还要做什么
只能求助业务员
找关系,四处打听
…
营销员
信息不对称,客户感受差
理赔的宗旨
理赔的宗旨是基本于合同与法律,正确认定保险责任与范围,最大限度让客户得到应得的保障,同时防止道德风险的发生。
涉及法律法规
《中华人民共和国保险法》
《中华人民共和国道路交通安全法》
《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》
《机动车交通事故责任强制保险条例》
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律
若干问题的解释》
解读新《保险法》的改动
新《保险法》第24条规定:对不属于保险责任的,保险人应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书并说明理由
对应实务调整

拒赔情形包括:
(1)报案后,经现场查勘核实,认定不属于保险责任、不予立案,并且在系统中还要做报案注销
(2)立案后,通过核损、核赔等环节,核定不属于保险责任的,正式拒赔
交通事故侵权与保险
根据《道交法》第76条的规定,发生道路交通事故侵权,第一责任主体就是提供机动车第三者责任强制保险的保险公司。除非有证据证明交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的,否则保险公司就应当在承保范围内承担保险责任。
发生道路交通事故后,除了交通事故的当事人之外,保险公司是与道路交通事故关系最直接的民事主体。
典型交通事故

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