过敏性休克抢救[精].ppt

过敏性休克的抢救
急救中心
过敏反应的原因
青霉素
机体
皮肤、消化道、呼吸道症状及过敏性休克等
组织***
缓激肽
5-羟色***
血管扩张通透性增强平滑肌收缩腺体分泌增加
全抗原
Ig E
肥大细胞嗜碱性粒细胞
预防青霉素过敏反应的发生
问三史
做过敏试验
准确配置试验溶液
严格掌握操作方法
正确判断试验结果
现用现配药液
每次注射后观察半小时
做好急救的准备
过敏性休克
过敏性休克
属Ⅰ型变态反应,
发生率约为5~10个/1万
特点是危险性大、
一般呈闪电样发生,
5%患者于给药后5分钟内出现症状,
10%出现于半小时以后,
既可发生于皮内试验过程中,
也可发生于初次注射时,
也有极少数患者发生于连续用药的过程中
过敏性休克的表现
呼吸道阻塞症状
循环衰竭症状
中枢神经系统症状
其它过敏反应
中枢神经系统症状
因脑组织
缺氧所致
表现为
头晕眼花
面及四肢麻木
意识丧失
抽搐或
大小便失禁等
其它过敏反应
有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等
过敏性休克的抢救处理
要求: 必须迅速及时,分秒必争,就地抢救
立即停药,使患者平卧
评估意识,呼吸、测 BP、P
就地抢救通知医生
%~1ml,症状如不缓解,。直至脱离危险期. 如发生心搏骤停,立即行心肺复苏.
保持呼吸道通畅,
行球囊辅助呼吸,
喉头水肿应尽快插管,
或配合施行气管切开
呼吸机辅助或控制呼吸
迅速建立2条静脉通路,根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注
应用抗组***类药物,如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯***40mg
快速补液扩充血容量,如血压仍不回升,可按医嘱加入多巴***或去甲肾上腺素静脉滴注
密切观察、记录患者体温、呼吸、脉搏、血压、意识和尿量等病情变化。患者未脱离危险期前不宜搬动。
不断评价治疗与护理的效果,为进一步处置提供依据