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电子病历系统建设方案及计划及多部门协调机制.doc
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电子病历系统建设方案及计划及多部门协调机制.doc
该【电子病历系统建设方案及计划及多部门协调机制 】是由【书生教育】上传分享,文档一共【7】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【电子病历系统建设方案及计划及多部门协调机制 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。电子病历系统建设方案与计划以及多部门协调体制第一章总则第一条目的为促使我院电子病历的应用与发展,规范电子病历使用行为,保护电子病历实行各方当事人的合法权益,依据卫生行政主管部门《医疗机构管理条例》、《医疗事故办理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》及配套文件联合实质状况拟订制度。第二条合用范围与实行步骤本制度合用于电子病历当事人在本院内运用电子病历进行的各类医疗活动。第三条主管部门及其职责杨础中心卫生院医务科是本院电子病历的主管部门。领导组织:组长:李长友副组长:王曙梅成员:郑绍霞、衣祝生等主要职责是:一、制定并实行电子病历管理的规范和发展规划;二、负责医疗机构实行电子病历的审批工作;三、指导协调电子病历的实行;四、监察、稽察电子病历的使用;五、保障电子病历实行过程中的信息安全和当事人权益。1/7第四条医疗机构电子病历管理部门职责一、贯彻履行国家有关电子病历的法例和规定;二、拟订本单位电子病历工作的各项规章制度;三、保证电子病历的安全运作;四、负责对本单位或所属单位工作人员的业务培训。第五条实行原则参加电子病历活动的当事人应该恪守有关法律、行政法例恪守诚实信誉原则。第二章电子病历实行的基本要求第六条医疗机构申请实行电子病历时应具备以下基本条件1、拥有保证电子病历实行的技术设备。2、具备保证电子病历实行的各样安全举措。3、专业人员获得电子病历使用资格。4、法律、法例规定的其余条件。第七条医疗机构的义务实行电子病历的科室应依据以下义务:一、实行电子病历的医疗机构不得利用电子病历牟取不正当利益;不得以垄断手段或其余非法方式伤害电子病历当事人的合法权益。二、实行电子病历的科室一定高度重视电子病历的安全问题,成立相应的安全管理制度和安全稽核制度。第八条电子病历系统运转要求一、电子病历系统一定在有关的诊断环境或诊断地区内使用。2/7二、用于电子病历的计算机系统一定切合《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》有关安全性、稳固性的要求。三、电子病历系统一定采纳国家鉴定的安全保密产品。四、电子病历系统的术语、编码等应切合国家行业标准。五、电子病历系统运转时间一定正确时间记录一定完好。第九条认证制度本院电子病历活动的身份有效证明推行数字认证制度。凡参加电子病历活动的科室、电子病历备份站点应该到在院电脑中心予以认证同时电子病历当事人也应付其身份进行数字认证。第十条电子病历署名一、实行电子病历的科室应该采纳电子、手工署名以保证电子病历的有效性。二、电子病历采纳电子、手工署名奏效原则。第三章电子病历成立第十一条成立原则一、电子病历的成立应切合卫生部《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》及配套文件的要求。二、电子病历的成立应切合国家书息安全管理的要求。三、电子病历的成立应依据规定的程序进行。四、成立电子病历的医务人员应获得卫生部门书写病历的资格。五、医务人员应保证所撰写的电子病历的真切性。第十二条书写要求医疗机组成立的电子病历一定知足以下的要求3/7一、电子病历的书写应该客观、真切、规范、完好。二、电子病历的书写应该使用中文医学术语、通用的外文缩写无正式中文译名的症状、特色、疾病名称等能够使用外文。中医术语的使用应依据有关国家标准、规范履行。第十三条病历签收一、医务人员依据规定书写电子病历后应使用手工署名进行确认。二、实****医务人员、试用期医务人员书写的电子病历应该经过本医疗机构合法执业的医务人员批阅、改正经电子署名后方可奏效。第十四条达成时限一、医务人员应在规定的时间内达成电子病历的书写。二、因急救急危患者未能实时书写病历的有关医务人员应该在急救结束后6小时内据实补记并加以注明。第十五条电子病历互换的要求电子病历能够在医疗机构、科研机构、教课单位之间互换。但互换只好限于医疗、科研和教课活动不得违犯国家保密和法律有关隐私权保护的规定。电子病历的互换应知足以下要求:一、电子病历的接受方一定提交有关证明。二、现有的电子病历系统应该和主管部门供给的互换平台拥有优秀的兼容性。三、电子病历互换采纳主管部门供给的标准代码进行。第十六条知识产权保护实行电子病历的医疗机构应该保护自己和别人的知识产权。未经当事人允许任何人不得以任何方式非法使用别人的电子病历也不得向第三人泄漏别人的电子病历。第七章法律责任第十七条法律义务4/7电子病历系统的建设和应用应该恪守国家法律、行政法例和其余有关规定。任何组织或许个人不得利用电子病历系统从事危害国家利益和公民合法权益的活动不得危害其余电子病历系统的安全。第十八条法律责任一、凡违犯国家法律法例违犯本方法例定假造、损坏或私自销毁电子病历的依据国家有关法律追查行为人相应的法律责任。二、泄漏患者隐私造成严重结果的依法担当相应的补偿责任。三、入侵别人知识产权的依法担当相应的补偿责任。以上行为情节严重组成犯法的应依法追查其刑事责任。第十九条有关法律纠葛的解决电子病历当事人以为医疗机构的电子病历系统、电子病历保存或调用和互换过程对其合法权益造成伤害有权向卫生行政主管部门和法律部门投诉或起诉。第八章附则第二十条定义本方法以下术语的含义电子病历系指派用计算机信息技术成立、储存、传输和调用的数字化医疗记录。电子病历应包含传统病历的所有信息并能够等同实现传统病历的所有功能。电子病历当事人系指派用电子病历的患者或其权益关系人、医疗机构以及电子病历系统运作服务商。电子署名系指在电子病历中以电子形式所含、所附或在逻辑上与电子病历有联系的数据它可用于鉴识与电子病历有关的署名拥有人和表示这人认同数据病历所含信息。数字证书系指为了证明电子署名的真切性而签发的、用来确认某一特定电子署名拥有者的有效身份或其余特色的记录。第二十一条电子病历的分步实行在还没有具备安全实行电子病历条件的医疗机构能够使用电子病历抢先实现医院内部的医疗信息无纸化传达和医疗信息共享但病历文书一定依据规定的时间准时打印依据手写病历的管理要求归档保留。在该阶段打印病历文件与手写5/7病历拥有同样法律效劳但电子病历没法律效劳。当条件成熟后可依据本管理方法逐渐过渡到电子病历。第二十二条解说本制度由杨础中心卫生院医务科负责解说。电子病历系统使用与管理部门交流协调工作制度为了仔细贯彻履行《鉴于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》、《卫生部二级综合医院评审标准实行细则》、《计算机和网络的安全与管理法例》、《电子病历基本规范》,《电子病历基本架构与数据标准》《电子病历系统功能规范》等法律和规范成立科学、规范、合理的信息管理体制,指导临床使用,加强与临床工作的互动,实时反应临床信息系统功能,保证信息系统安全通畅有效,联合我院工作实质,特拟订信息管理交流协调制度。信息科每个月到医院各科室起码一次征采临床科室对信息管理以及对信息科工作改良的建议。信息科每个月组织一次到医院各科室检查检查内容包含信息网络系统以及设备、工作能否正常合理。信息科人员在工作中发现的问题实时与医院各科室交流、整顿指导信息系统工作。四、信息科与医院各科室交流内容1、对信息网络设备、硬件、提出的合理要求,性能能否优秀,维修保护意见。2、对信息管理系统、软件、方面、合理化建议、使用规范、操作要求、软件需要达到的要求医院的信息规划等实时与全院工作人员交流、整顿。3、软硬件不测其余信息方面的建议。五、交流方式1、信息化领导小组会议信息科会议2、与医院各科室工作人员当面交流6/73、与医院外的专业人士、专业企业经过网络、电话等多种方式交流。六、交流原则尊敬、合作、服务、欣赏、分享的心、诚实守信、相互尊敬、达成共鸣、连续改良。7/7
电子病历系统建设方案及计划及多部门协调机制 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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