精神科开展护理业务查房的体会.doc

精神科开展护理业务查房的体会
2009年9月
第2l卷下半月第18期
中国民康医学
MedicalJournalofChinesePeoplesHealth


【护理研究与实践】
精神科开展护理业务查房的体会
陈蕾,洪秀秀,张翠娇
(湖北省孝感市康复医院精神科,湖北孝感432000)
【摘要】目的:探讨护理查房的模式,:各病区每月组织一次以病情汇报方式的护理查
房,:规范护理查房提高了护士应用护理程序的能力,拓展了护理人员的视野,提高了护士的病情
观察能力,密切了护患关系,提高了临床护理质量.
【关键词】精神病护理;护理查房;体会
doi:.1672—
中图分类号::B文章编号:1672—0369(2009)l8—2275—02
随着护理事业的发展,护理模式的不断完善,整体护理

基本,最重要的活动之一,它能够解决护理工作中的难点,疑
点,是提高护士业务能力,全面考核护士素质的重要途径….
我院是精神病专科医院,从2006年1月开始,我院严格落实
护理查房制度,护理查房逐渐规范化,常规化,这对整体护理
的深入开展,护士素质和护理质量的提高起到重要作用,现
报告如下:
1方法


形式:实施方法类似医疗大查房的模式,由各管床护士汇报
患者的一般情况(包括姓名,年龄,婚姻,职业,人院方式,时
问,次数,主管医生),诊断,主要病情(包括住院原因,既往
史,家族史,目前临床表现,心理状况,近期异常医技检查结
果等),主要的治疗和护理(包括主要用药的目的及反应,饮
食情况,护理措施,潜在的护理问题及防范措施)及健康教
,必
要时询问相关情况评估患者,指出患者的主要护理问题,评
价护理措施是否正确有效,指出和纠正护理措施的不足之
处,指导制订,
问,
的护理工作作出点评.

次,:临床护理过程中护
理问题的发生,发展,演变特点,结合护理新理论,新技术寻
求解决临床实际问题的方法,以临床出现的护理问题为查房
的中心内容,重点在于提高临床护理人员判断,分析,解决问
:由护理部根据全院收治患者情况选择
:
①由责任护士准备患者资
料,包括护理评估,护理问题,护理计划,护理措施,护理效
果,以护理病历形式在查房前准备完整.②主查人提前2~3
作者简介:陈蕾(1970一),女,大专,主管护士,护士长.
天将查房题目及讨论的重点问题告知全院护士,让护士熟悉
患者情况,复****病因,病理,临床表现,查阅资料以了解该疾