开展三级护理业务查房实施体会.doc

开展三级护理业务查房实施体会.doc开展三级护理业务查房实施体会开展三级护理业务查房实施体会[关键词]三级护理查房;临床护理;体会[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1005-0515(2010)-9-181-01三级护理业务查房是整体护理工作中一个集体评价和总结提高的过程。我院从2009年8月开始落实三级护理业务查房,使临床护理工作更有计划有目标地开展,从而提高护理质量和护士处理业务的能力,进一步推动了“以病人为中心”的整体护理服务,收到满意效果,现介绍如下:(班)护理工作,关注护理重点对象。,了解并满足病人的需要。,形成临床护士教育训练的长效机制。,为接班或交班做准备[1]。2护理查房的重点对象新收危重患者,手术患者,特殊检查治疗患者,住院期间患者病情变化或口头/书面病重/病危,诊断未明确或护理效果不佳的患者,潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、***等)高危患者等,压疮评分超过标准的患者、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮的的患者⑴。、主要治疗、护理措施、护理效果。-方法。3有潜在安全隐患的高危患者的安全防范措施的落实情况。,改进不恰当或效果不明显的护理措施。。:如基础护理质量,特、一级病人护理质量,病房管理质量,病历书写质量等。4护理查房方法和步骤1一级查房每班系统自我查房1次,完成FI常工作以后或与病情观察结合。。,学生。(班)护理工作,观察病情,评估了解病人需要和需求,解答病人的问题。:询问,观察,体格检查等。,特殊情况可增加。A班组长(高级责任护士)根据本班重点对象,结合当天上班护士的资质和水平情况作评估。对本组危重病人和特殊病人针对性选择性进行护理业务查房。每次业务查房15分钟左右完成。。,管床的责任护士,学生。。,解决疑难问题,质量控制。,评估病人,查看病历,听下级护士汇报等。-3次,根据病人的病情和需要,结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房内容和重点。每次业务查房15分钟左右完成。。,高级责任护士,管床责任护士,学生。,解决疑难问题,检查核心制度落实情况,了解病人对护士工作和护理质量的满意情况。,评估病人,查看病历,听下级护士汇报,检查各种登记本等[1]。5护理查房流程1物品准备推车、血压计、听诊器、体温计、手电筒、必要的病历资料、手消毒液及专科用物(如叩诊锤、皮尺等)。、管床责任护士、其他护士、护生、推车(可根据情况调整)o3站位患者右侧一查房者。患者左侧一依次为管床责任护士、护士、护生。床尾一推车。,