附录C：安全特征问题清单.doc

附录C“用于判定医疗器械与安全性有关特征的问题”
总则
。。对涉及医疗器械的制造、预期使用者、预期用途、合理可预见的误用和最终处置提出一系列的问题是一种方法。如果从所有涉及的人员(如使用者、维修人员、患者等)的观点出发,询问这些问题,就会出现一个能够找到可能危害的更完整的概貌。下列问题可帮助读者判定可能影响安全性的医疗器械的所有特征。。
清单并不详尽,也不代表所有的医疗器械,建议读者增加那些对特定的医疗器械具有适用性的问题,和跳过那些与特定的医疗器械不相关的问题。也建议读者不仅从自己的角度而且从相关的其他人员角度考虑每一问题。
问题
特征判定
可能的危害
危害标识
医疗器械的预期用途是什么和怎样使用医疗器械?
应当考虑的因素包括:
医疗器械的作用是与下列哪一项有关:
—对疾病的诊断、预防、监护、治疗或缓解,
—或对损伤或残疾的补偿,或
—解剖的替代或改进,或妊娠控制?
使用的适应症是什么(如患者群体)?
医疗器械是否用于生命维持或生命支持?
在医疗器械失效的情况下是否需要特殊的干预?

医疗器械是否预期植入?
应当考虑的因素包括植入的位置、患者群体特征、年龄、体重、身体活动情况、植入物性能老化的影响、植入物预期的寿命和植入的可逆性。
否
医疗器械是否预期和患者或其他人员接触?
应当考虑的因素包括预期接触的性质,即表面接触、侵入式接触或植入以及每种接触的时间长短和频次。
是,探头与患者表面接触,腔体探头为粘膜接触。接触时间均为短期接触(<24小时)。每人1次,每次10-20分钟
生物学危害
探头接触体表可能的污染;
腔体探头接触粘膜可能的感染
H1
在医疗器械中利用何种材料或组分,或与医疗器械共同使用或与其接触?
应当考虑的因素包括:
—和有关物质的相容性;
—与组织或体液的相容性;
—与安全性有关的特征是否已知;
—医疗器械的制造是否利用了动物源材料?
注:见附录I和ISO 22442系列标准[19]。
使用时需使用超声耦合剂
是否有能量给予患者或从患者身上获取?
应当考虑的因素包括:
—传递的能量类型;
—对其的控制、质量、数量、强度和持续时间;
—能量水平是否高于类似器械当前应用的能量水平。
是,有超声波传递到患者体内
是否有物质提供给患者或从患者身上提取?
应当考虑的因素包括:
—物质是供给还是提取;
—是单一物质还是几种物质;
—最大和最小传递速率及其控制。
否
、输液/血或移植?
应当考虑的因素包括处理的方式和处理(一种或多种)物质的类型(如自动输液/血、透析、血液成分或细胞疗法处理)。
否
医疗器械是否以无菌形式提供或预期由使用者灭菌,或用其它微生物学控制方法灭菌?
应当考虑的因素包括:
—医疗器械是预期一次性使用包装,还是重复使用包装;
—储存寿命的标示;
—重复使用周期次数的限制;
—产品灭菌方法;
—非制造商预期的其它灭菌方法的影响。
否
医疗器械是否预期由用户进行常规清洁和消毒?
应当考虑的因素包括使用的清洁剂或消毒剂的类型和清洁周期次数的限制。医疗器械的设计可影响日常清洁和消毒的有效性。另外,应当考虑清洁剂或消毒剂对器械安全性和性能的影响。
医疗器械是否预期改善患者的环境?
是,探头的清洁消毒
生物学危害
应当考虑的因素包括:
—温度;
—湿度;
—大气成分;
—压力;
—光线。
?
否
应当考虑的因素包括测量变量和测量结果的准确度和精密度。
是,可进行距离、面积/周长、体积、角度、比例、M模式下的心率、斜率和时间间隔的测量,以及胎龄、胎重和预产期估算
操作危害
测量不准确导致的危害
医疗器械是否进行分析处理?
应当考虑的因素包括医疗器械是否由输入或获得的数据显示结论、所采用的计算方法和置信限。应当特别注意数据和计算方法的非预期应用。
否
医疗器械是否预期和其它医疗器械、医药或其它医疗技术联合使用?
应当考虑的因素包括识别可能涉及的任何其它医疗器械、医药或其它医疗技术和与其相互作用有关的潜在问题,以及患者是否遵从治疗。
在冲击波碎石技术中有可能使用B超机定位。
操作危害
图像显示与实际误差带来的危害
是否有不希望的