马应龙麝香痔疮膏临床新用述要.doc

马应龙麝香痔疮膏临床新用述要.doc马应龙麝香痔疮膏临床新用述要
【关键词】马应龙麝香痔疮膏临床应用中医药疗法文献综述
马应龙麝香痔疮膏(武汉马应龙药业集团股份有限公司生产,国药准字Z42021920,以下简称为痔疮膏)临床上主要用于治疗痔疮肿痛、肛裂疼痛。近年来,该药临床应用更新不断,报导颇多,现概述如下。
1 创口愈合不良
痔疮膏的祛腐生肌作用显著,在促进妇产科创口愈合方面得到证实。安子静等将其用于治疗腹部切口或会阴侧切口愈合不良患者36例,痊愈率达100%。[1]
2 难愈性皮肤创口
感染创伤及手术所致创口延迟愈合或顽固性溃疡的治疗,传统方法多不够理想。王爱琴等的研究表明,痔疮膏局部外用疗效优于传统治疗方法。创口局部的清创处置及原发病的正确治疗能增强采用此法的疗效。该膏的清热解毒功能对创口局部起消炎灭菌作用。活血化瘀功能促进了局部血液循环,加快了炎症吸收及肉芽组织生长,进而加快了创口愈合。另外,痔疮膏的软膏特性起到了保护肉芽组织的作用,以免新生肉芽组织遭到纱布的粘揭破坏。[2]
3 感染性伤口
感染性伤口一般具有常规治疗效果欠佳、病程长的特点而困扰外科医生。因此,感染性创伤的组织修复是外科的一大难题。创伤的组织修复主要有增生和塑形两个阶段。细胞增生在组织修复中起主导作用,这一过程起始于急性炎症期,至炎症反应趋向消退时,细胞增生加速,从而使组织缺损得以填充并恢复其连续性。修复过程的顺利进行与良性刺激因素的存在和不良抑制因素的祛除有关。良性刺激因素包括:干细胞激活剂、良好的血流、全身情况好等。不利因素包括:感染、异物存留、组织缺血以及全身情况差等。任红文等应用马应龙麝香痔疮膏配合丹参注射液治疗感染性伤口63例,全部于二月内愈合,治疗前后对照效果显著。[3]
4 褥疮
褥疮是临床上常见的并发症之一,很容易发生感染,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦,严重者甚至会导致严重感染乃至有生命危险。朱李艳对18例褥疮患者采用痔疮膏治疗,其中I度褥疮者3例经7 d治疗后全部治愈;Ⅱ度褥疮者10例经10 ~12d全部治愈; Ⅲ,总有效率达到95%。[4]
5 冻疮
冻疮是指手指、足趾、耳、鼻等暴露部位受低温影响,出现紫斑、水肿、炎症等反应的一个症状群,冻疮的发生与局部微循环发生障碍有关。艾东方等用痔疮膏治疗46例,总有效率100%。[5]
6 肛裂
肛裂是肛管齿线以下皮肤破裂后引起的慢性梭形溃疡,与感染、损伤、局部解剖特点有密切关系。典型肛裂的病理改变主要有梭形溃疡、栉膜变厚、肛缘水肿、肛窦炎、肛乳头炎、单口内瘘和哨兵痔等,主要症状有疼痛、便秘、出血、湿疹。李艳玲等采用中药汤剂、麻子仁丸加痔疮膏外用治疗肛裂216例,其中Ⅰ、Ⅱ期肛裂疗效较好,Ⅲ期肛裂可起到缓解疼痛作用。[6]
7 痔疮
痔是直肠末端粘膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛瘀血曲张扩大形成柔软的血管瘤样病变。痔的治疗主要有内治法、外治法及手术疗法。对于重度痔疮目前大多偏重于手术疗法,这对患者有一定痛苦。宋铎等采用痔疮膏加微波治疗重度痔疮180例,并设对照组观察,对照组用肛肠科常规换药。%,疗效明显优于对照组。[7]
8 肛肠病术后
肛门手术治疗后由于解剖及位置的特殊性,切口大多呈开放性,加上手术创伤性水肿、大便刺激、周围炎性渗出物