马应龙麝香痔疮膏临床新用述要.doc

1 马应龙麝香痔疮膏临床新用述要【关键词】马应龙麝香痔疮膏临床应用中医药疗法文献综述马应龙麝香痔疮膏( 武汉马应龙药业集团股份有限公司生产, 国药准字 Z42021920 , 以下简称为痔疮膏) 临床上主要用于治疗痔疮肿痛、肛裂疼痛。近年来, 该药临床应用更新不断,报导颇多,现概述如下。 1 创口愈合不良痔疮膏的祛腐生肌作用显著,在促进妇产科创口愈合方面得到证实。安子静等将其用于治疗腹部切口或会阴侧切口愈合不良患者 36 例,痊愈率达 100% 。[1] 2 难愈性皮肤创口 2 感染创伤及手术所致创口延迟愈合或顽固性溃疡的治疗, 传统方法多不够理想。王爱琴等的研究表明, 痔疮膏局部外用疗效优于传统治疗方法。创口局部的清创处置及原发病的正确治疗能增强采用此法的疗效。该膏的清热解毒功能对创口局部起消炎灭菌作用。活血化瘀功能促进了局部血液循环, 加快了炎症吸收及肉芽组织生长, 进而加快了创口愈合。另外, 痔疮膏的软膏特性起到了保护肉芽组织的作用,以免新生肉芽组织遭到纱布的粘揭破坏。[2] 3 感染性伤口感染性伤口一般具有常规治疗效果欠佳、病程长的特点而困扰外科医生。因此, 感染性创伤的组织修复是外科的一大难题。创伤的组织修复主要有增生和塑形两个阶段。细胞增生在组织修复中起主导作用, 这一过程起始于急性炎症期, 至炎症反应趋向消退时, 细胞增生加速, 从而使组织缺损得以填充并恢复其连续性。修复过程的顺利进行与良性刺激因素的存在和不良抑制因素的祛除有关。良性刺激因素包括: 干细胞激活剂、良好的血流、全身情况好等。不利因素包括: 感染、异物存留、组织缺血以及全身情况差等。任红文等应用马应龙麝香痔疮膏配合丹参注射液治疗感染性伤口 63 例,全部于二月内愈合,治疗前后对照效果显著。[3] 3 4 褥疮褥疮是临床上常见的并发症之一,很容易发生感染, 一旦恶化会给患者带来极大的痛苦, 严重者甚至会导致严重感染乃至有生命危险。朱李艳对 18 例褥疮患者采用痔疮膏治疗,其中 I 度褥疮者 3 例经 7d 治疗后全部治愈; Ⅱ度褥疮者 10 例经 10~ 12d 全部治愈;Ⅲ度褥疮者经 个月 4 例治愈,总有效率达到 95% 。[4] 5 冻疮冻疮是指手指、足趾、耳、鼻等暴露部位受低温影响, 出现紫斑、水肿、炎症等反应的一个症状群, 冻疮的发生与局部微循环发生障碍有关。艾东方等用痔疮膏治疗 46 例, 总有效率 100% 。[5] 6 肛裂肛裂是肛管齿线以下皮肤破裂后引起的慢性梭形溃疡, 与感染、损伤、局部解剖特点有密切关系。典型肛裂的病理改变主要有梭形溃疡、栉膜变厚、肛缘水肿、肛窦炎、 4 肛乳头炎、单口内瘘和哨兵痔等,主要症状有疼痛、便秘、出血、湿疹。李艳玲等采用中药汤剂、麻子仁丸加痔疮膏外用治疗肛裂 216 例, 其中Ⅰ、Ⅱ期肛裂疗效较好,Ⅲ期肛裂可起到缓解疼痛作用。[6] 7 痔疮痔是直肠末端粘膜下和肛管及肛缘皮下的静脉丛瘀血曲张扩大形成柔软的血管瘤样病变。痔的治疗主要有内治法、外治法及手术疗法。对于重度痔疮目前大多偏重于手术疗法, 这对患者有一定痛苦。宋铎等采用痔疮膏加微波治疗重度痔疮 180 例, 并设对照组观察, 对照组用肛肠科常规换药。治疗组总有效率 % ,疗效明显优于对照组。[7] 8 肛肠病术后肛门手术治疗后由于解剖及位置的特殊性,切口大多呈开放性, 加上手术创伤性水肿、大便刺激、周围炎性渗出物增多等原因, 影响切口的愈合, 患者术后疼痛难忍, 住院时间也较长。青岛市立医院肛肠科采用痔疮膏配合电磁波治疗、护理肛门术后患者 40 例,选择疼痛消失时间、水肿消退时间等指标,并设对照组 40 例分组进行观察,结果差 5 异显著。[8] 9 子宫颈糜烂治疗子宫颈糜烂有多种疗法,其复发率较高,疗效均不理想。王云玲报导痔疮膏治疗轻、中度子宫颈糜烂 28例, 该膏直接涂擦在子宫颈溃疡面,每两天 1 次连续使用 7次, 结果 14d 左右子宫颈溃疡面愈合, 创而光滑, 不留疤痕。[9] 10 ***瘙痒***瘙痒症是一种与感觉神经功能失调有关的皮肤病。常发生在***内、大阴唇外侧、阴阜、阴蒂、小阴唇和会阴有痒的感觉并可扩散到肛门附近, 是局限性瘙痒症的一种。往往奇痒难忍, 常以夜间为甚。常在月经期或吃刺激性食物后加重。***瘙痒常表现为阵发性, 也有一些为持续性, 常在夜间加重,剧痒时坐卧不安,长期瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染。因长期搔抓, 局部可浸润、肥厚及色素沉着。因使用不同品牌的卫生巾所致的阴部过敏属于一种免疫反应, 临床表现阴部瘙痒不适、红肿、灼热。曲宝萍等应用痔疮膏外涂治疗***过敏 33 例,疗效满意。[10] 11 口唇疱疹 6 口唇疱疹又称为颜面疱疹,系人类单纯疙疹病毒(HSV) I 型所致。以寒冷季节吃火锅食品后最易发病,