AD老年痴呆.ppt

查房:阿尔茨海默(AD)
主持人:黄希护士长
地点:老干区六楼医办
时间:2015年月日
定义
老年性痴呆又叫阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆,也是老年性精神障碍常见病。
病因
:越大,几率越高
:有家族史几率高
:社会交流少,吸烟喝酒等
:程度低,几率高
:甲状腺疾病、癫痫等、
动脉硬化、脑卒中等、头部外伤:临
床和流行病学研究提示严重脑外伤是
该病病因之一。
临床表现
起病缓慢或隐匿,多见70岁老人,少数人在疾病、骨折或精神刺激也可导致。女:男(3:1)女较多见。
主要表现:认知能力下降、精神症状、行为障碍、日常生活能力下降,目前更具认知能力和身体机能恶化分为三期。
第一期
第二期
第三期
检查
神经心理学检测:1、简易精神量表(MMSE):内容简练,时间短,目前临床检测本病常见
量表。2、日常生活能力评估表(ADL)。 3、行为和精神症状的评估:
BEHAVE-AD表、 API问卷和CMAI问卷等。
血液学因素检查:发现伴随症状和并发症、潜在危险,排除其它病所致。包括血常规、电解
质等,高危人群或提示有临床症状者还应检查梅毒、人体免疫缺陷病毒等。
神经影像学检查:结构影像学:排除其它潜在疾病和返现AD的特异性影像学表现。头CT和
MRI显脑皮质萎缩明显,特别是海马及内侧颞叶,支持AD临床诊断。
脑电图(EEG):用于鉴别AD诊断,可提供朊蛋白病的早期证据,或提示可能存在中毒-代
谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。
脑脊液检查
基因检查