妊娠剧吐查房.ppt

妊娠剧吐
南西十四丁洁
2012-02-25
查房
题目
一例妊娠剧吐病人护理查房
查房
对象
全体
护士
查房方式
个案
查房时间
2015-02-
主查人
丁洁
职称
护理师
学时数

本次查房的目的
、辨证论治及中西医治疗


什么是早孕反应?
妊娠早期出现头晕乏力嗜睡,择食厌食,恶心呕吐等症状者。
定义
妊娠剧吐:孕妇早孕反应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至威胁孕妇生命。%~%。中医称之为“妊娠恶阻”,又称“子病”、“病儿”、“阻病”。
临床表现
1、多见于年轻初孕妇,停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重至频繁呕吐不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。严重呕吐引起失水及电解质紊乱。体重明显减轻,面色苍白,脉搏细数,尿量减少,严重时出现血压下降,引起肾前性急性肾衰竭。
临床表现
2、妊娠剧吐可致两种严重的维生素缺乏症。⑴维生素B1缺乏可致Wernick综合征,临床表现眼球震颤,视力障碍,共济失调,逐渐精神迟钝,嗜睡,个别发生木僵或昏迷。⑵维生素K缺乏可致凝血功能障碍,孕妇出血倾向增加,可发生鼻出血、甚至视网膜出血。
【病因病理】一、西医病因病理
病因上不明确
认为可能和妊娠后孕妇血中的HC***平急剧增高有关。但临床表现的程度与血HC***平有时并不一定成正比。
临床观察发现精神过度紧张、焦急、忧虑及生活环境和经济状况较差的孕妇易发生妊娠剧吐。
近年研究发现,妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。
中医病因病机: 主要机理:冲气上逆,胃失和降
妊期冲气血盛
冲气上逆犯胃
素体胃不和
胃严重失致于
和降,致剧吐
脾胃虚弱
冲气循阳明经
上冲犯胃
平素脾胃虚弱
胃失和降
孕后血海不泻
冲脉气盛
恶阻