阿尔茨海默病.ppt

阿尔茨海默病
(Alzheimer’s disease, AD)
住院医师:刘珊珊
硬脑膜
蛛网膜
软脑膜
痴呆(Dementia)
脑功能障碍后产生的一组症状,主要表现为持续性的认知功能障碍,可伴有人格、行为、情感等异常。
当上述功能障碍导致患者日常生活能力、工作能力、社交能力严重损害时称之为痴呆。
痴呆的病因
变性疾病
阿尔茨海默病
路易体痴呆
Pick病
额颞叶痴呆,等
非变性疾病
血管性痴呆
感染性痴呆
中毒性脑病
正常颅压脑积水,等
阿尔茨海默
Alois Alzheimer
1906年报道1例51岁女性患者,进行性记忆和语言能力丧失
及识别能力障碍,病情逐渐恶化、4年半后死亡,病解发现
脑萎缩、老年斑和神经原纤维改变。
阿尔茨海默病
1. 老年人最常见的神经
变性疾病。
2. 发病率随年龄增高,
女:- 3倍。
65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99
年龄(年)
按发病年龄:
早老性痴呆(发病<65岁)
Alzheimer型老年性痴呆(发病>65岁)

按有无家族发病:
散发性AD (sporadic AD, SAD)
家族性AD (familiar AD, FAD)
分类
病因及发病机制
遗传因素
神经递质障碍
细胞骨架改变
氧化应激
细胞凋亡
炎性/免疫反应
雌激素
其他
遗传因素
淀粉样前体蛋白(amyloid precursor protein,APP)基因: 21号染色体
早老素1(presenilin l, PS1)基因:14号染色体
早老素2(presenilin 2, PS2)基因:1号染色体
载脂蛋白E(ApoE)基因:19号染色体
前三者与早发FAD有关,
后者与晚发 FAD 及
SAD有关。
胆碱能系统:脑内隔区、Meynert基底核等部位的胆
碱能神经元明显减少。
大脑皮质及海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯
酶(AChE)活性降低。
ACh水平降低,降低的程度与痴呆的严重性呈正相关。
神经递质障碍