阿尔茨海默病.ppt

阿尔茨海默病74341中山大学孙逸仙纪念医院阿尔茨海默病痴呆(Dementia)脑功能障碍致获得性、持续性智能损害,并在记忆、认知(概括、计算、判断等)、语言、视空间功能和人格5项心理活动中,有记忆和认知功能障碍和另外3项中的一项受损,且足以影响其社会、生活活动功能者。变性病性阿尔茨海默病路易体痴呆Pick病额颞痴呆,等。非变性病性血管性痴呆感染性痴呆代谢性中毒性脑病正常颅压脑积水,等。痴呆的病因阿尔茨海默AloisAlzheimer德国巴伐利亚洲精神科医师和神经解剖学家1907年报道1例51岁女性患者,进行性记忆和语言能力丧失及识别能力障碍,病情逐渐恶化、4年半后死亡,病解发现脑萎缩、老年斑和神经原纤维改变。Alzheimer’soriginalpatient:。,>65岁患病率约为5%,>85岁为>20%,患病率女:-3倍。65-6970-7475-7980-8485-8990-9495-99年龄(年)DatafromRitchieandKildea,1995按发病年龄:早老性痴呆(发病<65岁)Alzheimer型老年性痴呆(发病>65岁)按有无家族发病:散发性AD(sporadicAD,SAD)家族性AD(familiarAD,FAD)分类病因及发病机制遗传因素神经递质障碍细胞骨架改变氧化应激细胞凋亡炎性/免疫反应雌激素其他遗传因素淀粉样前体蛋白(amyloidprecursorprotein,APP)基因:21号染色体早老素1(presenilinl,PS1)基因:14号染色体早老素2(presenilin2,PS2)基因:1号染色体载脂蛋白E(ApoE)基因:19号染色体前三者与早发FAD有关,后者与晚发FAD及SAD有关。胆碱能系统:脑内隔区、Meynert基底核等部位的胆碱能神经元明显减少。大脑皮质及海马胆碱乙酰转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AChE)活性降低。ACh水平降低,且降低的程度与痴呆的严重性呈正相关。神经递质障碍