无张力疝修补Kugel技术的临床应用
开放式前入路和后入路的概念
开放式前入路: 将疝囊自疝环“前方”游离后回纳入腹腔
开放式后入路: 在内环口的上方,切开腹横筋膜进入腹膜前间隙。然后在内环或者疝环的深面将疝囊拉至腹膜前间隙。
Kugel疝修补术优点
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Conforming Edges
(防皱裙边)
Bard Kugel Patch
Memory Recoil Ring
记忆弹性环
Double Layer Mesh
(双层聚丙烯网片)
定位指袋
Positioning Pocket
Fibroblastic Apertures
(纤维长入孔)
巴德Kugel补片材料特点
整体加强肌耻骨孔区( Myopectineal Orifice, MPO),将内环、海氏三角和股环同时覆盖,就像从内侧修补轮胎一样,牢牢地加固了腹壁。
与网塞或平片相比,Kugel更为牢固,尤其是腹壁薄弱巨大疝, 隐匿性复合疝。
手术要点
(Bogros间隙)的分离。
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3. Kugel补片的正确植入和展平。
腹膜前间隙(Bogros间隙)的分离
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