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重症肌无力病人的护理ppt课件.ppt

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重症肌无力病人的护理
学****目标
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概述
重症肌无力( myasthenia gravis ,MG)是一种神经-肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病。病变部位主要累及神经肌肉接头突触厚膜上乙酰胆碱受体(AchR)。临床表现为部分性或全身骨骼肌易疲劳,常与活动后加重,休息后减轻。
病因与发病机制
病因:神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体被自身抗体损害所致的自身免疫性疾病。常合并胸腺瘤和家族史。
发病机制
体内产生的AchR抗体,在补体参与下与突触膜的AchR产生免疫应答,破坏大量的AchR,但不能产生足够的终板电位,导致突触后膜传递障碍而产生肌无力。
临床表现
:任何年龄均可发病,20~40岁女性多见,中年以后男性多见,多伴有胸腺瘤。
:感染、精神创伤、过度疲劳、妊娠、分娩等。
:起病隐匿,多表现为眼肌最先受累,眼睑下垂、斜视和复视,双侧不对称。
:
受累骨骼肌易病态疲劳---晨轻暮重,早晨或经短时休息后可减轻,下午或傍晚劳累后加重。
首发症状常为一侧或双侧眼外肌麻痹,如眼睑下垂、斜视和复视。
重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,但瞳孔括约肌不受累。
面肌受累---皱纹减少,表情动作无力。
眼肌受累
口咽肌受累---吞咽困难、进食时间延长、饮水呛咳、构音不清。
颈肌及四肢近端肌群受累---曲颈抬头无力、四肢乏力。
呼吸肌受累---咳嗽无力、呼吸困难。
心肌受累---心脏骤停,突然死亡

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