附录G水利水电工程项目施工质量评定表.doc

附录G 水利水电工程项目施工质量评定表
表G-1 分部工程施工质量评定表
单位工程名称
施工单位
分部工程名称
施工日期
自年月日至年月日
分部工程量
评定日期
年月日
项次
单元工程种类
工程量
单元工程个数
合格个数
其中优良个数
备注
1
2
3
4
5
6
合计
重要隐蔽单元工程、关键部位单元工程
施工单位自评意见
监理单位复核意见
项目法人认定意见
本分部工程的单元工程质量全部合格。优良率为%,重要隐蔽单元工程及关键部位单元工程个,优良率为%。原材料质量,中间产品质量,金属结构及启闭机制造质量,机电产品质量。质量事故及质量缺陷处理情况:

分部工程质量等级:
评定人:
项目技术负责人: (盖公章)
年月日
复核意见:
分部工程质量等级:
监理工程师:
年月日
总监或副总监:
(盖公章)
年月日
认定意见:
分部工程质量等级:
现场代表:
年月日
技术负责人:
(盖公章)
年月日
工程质量监督机构
核定(备)意见:
核定等级: 核定(备)人: (签名) 负责人: (签名)
年月日年月日
注:分部工程验收的质量结论,由项目法人报工程质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主要建筑物的分部工程验收的质量结论,由项目法人报工程质量监督机构核定。
表G-2 单位工程施工质量评定表
工程项目名称
施工单位
单位工程名称
施工日期
自年月日至年月日
单位工程量
评定日期
年月日
序号
分部工程名称
质量等级
序号
分部工程名称
质量等级
合格
优良
合格
优良
1
8
2
9
3
10
4
11
5
12
6
13
7
14
分部工程共个,全部合格,其中优良个,优良率%,主要分部工程优良率%。
外观质量
应得分,实得分,得分率%
施工质量检验资料
质量事故处理情况
观测资料分析结论
施工单位自评等级:
评定人:
项目经理:
(盖公章)
年月日
监理单位复核等级:
复核人:
总监或副总监:

(盖公章)
年月日
项目法人认定等级:
认定人:
单位负责人:

(盖公章)
年月日
工程质量监督机构核定等级:
核定人:
机构负责人:
(盖公章)
年月日
表G-3 单位工程施工质量检验资料核查表
单位工程名称
施工单位
核定日期
年月日
项次
项目
份数
核查情况
1
原
材
料
水泥出厂合格证、厂家试验报告
2
钢材出厂合格证、厂家试验报告
3
外加剂出厂合格证及有关技术性能指标
4
粉煤灰出厂合格证及技术性能指标
5
防水材料出厂合格证、厂家试验报告
6
止水带出厂合格证及技术性能试验报告
7
土工布出厂合格证及技术性能试验报告
8
装饰材料出厂合格证及技术性能试验报告
9
水泥复验报告及统计资料
10
钢材复验报告及统计资料
11
其他原材料出厂合格证及技术性能试验资料
12
中间产品
砂、石骨料试验资料
13
石料试验资料
14
混凝土拌和物检查资料
15
混凝土试件统计资料
16
砂浆拌和物及试件统计资料
17