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尸检报告和参与度
:尸检参与报告尸检家属能在场吗尸检流程为什么家属拒绝尸检
篇一:尸检报告范本
X X X鉴定中心
法医验伤报告
( )公捡字第号
委托机关: 送检人:被检人姓名: 性别: 年龄:文化:工作单位: 住址:
检验地点:损伤情况:
结论:
检验人:
年月日
篇二:尸检报告(参考)
尸体解剖记录单
解剖号:
姓名谭××性别男年龄 2岁5个月职业
身份证号码送检医院
联系方式死亡时间 2010年4月6日06:06
解剖时间
解剖地点
解剖者指导者
记录员照相
大体检查
一、一般情况
小儿期男性尸体,发育正常,营养状况中等。尸僵、尸斑存在,尸斑出现于身体低沉部位,以背、臀部为重,暗红色。全身皮肤见散在灰褐色的色素沉着斑,-。巩膜无黄染,五官端正,眼睑无水肿。口、鼻腔可见明显血性泡沫状分泌物,口唇紫绀,口腔粘膜可见一个缺损。角膜无混浊,双侧瞳孔等大等圆,直径均为5mm。结膜未见出血点。气管居中,双侧甲状腺对称,无明显结节。颈静脉怒张不明显。颈部、锁骨上、下及腋下未触及肿大淋巴结。胸壁平坦、左右对称,。腹壁平坦,。双手指甲有紫绀,四肢和外***未见其他异常及畸形。
二、系统检查
:
。 cm。
:
大脑脑组织重1340克,脑回轻度增宽、脑沟轻度变浅,大脑、小脑及脑干多切面未见出血,脑室扩张。
:
心脏增大,重92g,,,房室壁未见破裂及其他病变,各瓣膜均光滑、薄,未见赘生物及溃疡,二尖瓣瓣膜口周径6cm。,,肺动脉瓣周径5cm,心腔内含血凝块,房室壁未见破裂及其他病变,肺动脉内未见泡沫,肺动脉主干及左右分支未见血栓
、脾及胆道系统:
肝重390g,肝表面光滑,未见破裂口,表面及切面暗红,无明显结节,胆囊内含暗绿色胆汁,内壁光滑,脾重48g(正常33g), 脾被膜光滑,切面淤血,未见特殊。

6 消化系统:
食管无异常,粘膜表面光滑,未见溃疡、糜烂及明显出血点,胃无异常, 粘膜表面光滑,未见溃疡、糜烂及明显出血点, 幽门无狭窄,肠系膜淋巴结肿大,阑尾长6cm,,表面光滑无充血,胰腺重35g,多切面未见明显结节
7 泌尿生殖系统:
左侧肾7cm××2cm,重50g,右侧肾7cm×4cm× cm,重45g。两肾包膜易剥离,未见破裂口;,。双肾未见结石。输尿管无异常。左侧肾上腺4重2g,右侧肾上腺,,外观无异常,未见结节。膀胱无异常。
大体诊断:
1. 轻度脑水肿。
2. 肺淤血伴肺出血、急性肺水肿心包填塞
组织学检查
一、循环系统
左心室前壁心内膜增厚,可见出血、坏死及纤维素渗出。
心肌肌束排列尚规则,部分心肌细胞内可(转载于: 论文网:尸检报告和参与度)见脂褐素沉着。左室前壁心肌可见明确的梗死灶,心肌细胞大片凝固性坏死。部分心肌胞浆呈细颗粒改变,肌浆凝聚,横纹消失。心肌间质大量中性粒细胞浸润及红细胞渗出。部分坏死心肌纤维渐溶解吸收,见灶状肉芽组织形成。
心外膜增厚,见出血、坏死、纤维素渗出及多量中性粒细胞浸润。
左冠状动脉前降支内膜半月形增厚,可见粥样斑块形成伴明显钙化。管腔高度狭窄 3/4,狭窄近端可见红色血栓形成。左旋支及右冠状动脉病变轻微, 管腔狭窄 1/4。
主动脉增厚区取材见为纤维斑块病变,未见明显粥瘤形成。
——左室前壁急性心肌梗死伴出血
——冠状动脉粥样硬化(IV级)伴血栓形成(前降支)
——主动脉粥样硬化
二、呼吸系统
喉固有层间质间灶状淡粉染液体,少量慢性炎症细胞浸润。
气管粘膜上皮部分脱落,粘膜下少量慢性炎症细胞浸润。
肺内支气管管壁轻度增厚,少量慢性炎细胞浸润。
双肺肺膜光滑,未见增厚。双肺肺泡间隔增宽,毛细血管扩张充盈。肺泡腔内可见大量均质淡粉染的液体,部分肺泡腔内见红细胞聚集,未见炎细胞渗出。部分区域肺泡可见间隔断裂,肺泡融合。
——双肺淤血、淤血性水肿、出血
——局灶性肺气肿
三、消化系统
食道各层结构清楚,未见著变。
胃粘膜各层结构清楚,小肠及结肠粘膜上皮部分自溶、脱落,粘膜固有层及粘膜下少量慢性炎症细胞浸润,回肠末端粘膜固有层内淋巴滤泡形成,其余各层未见著变。阑尾未见著变。胆囊粘膜上皮自溶明显。
肝脏被膜未见增厚,肝小叶结构存在,肝索排列规则,