查对制度.doc

消毒供应中心查对制度
一、器械清洗查对制度
1、污染器械数量查对:污染器械接收时应查对器械名称、规格、数量及功能形状等。
2、清洗效果查对:人工清洗器械时,查对血迹,锈迹及污垢等是否被冲洗;锐器应手工清洗;超声清洗机清洗物品时,查对锐器是否已经挑出,每件器械的关节是否打开。
3、使用化学消毒剂,必须查对监测的浓度;湿热消毒时查对消毒温度与时间。
二、器械包装查对制度
1、组装者和包装者双人查对:器械包装时,有组装者负责准备包内所有的器械,并遵循相关质量要求检查器械质量、数量、规格和功能并按要求正确摆放。包装者负责核对,并注意显微器械的功能部位、尖锐器械的锐利部位及贵重器械的功能部位的保护等,包内化学指示物正确摆放等,确认合格后进行包装。双人签名。
2、医用热封机密封性能双人查对:每天开机时,有操作员与组长对医用热封机热合密封的温度技术参数查对,确认密封性能合格后,方可进行密封包装。定期对医用热封机密封效果查对,检查密封封口质量,如密封宽度>=6mm,密封平整均匀,封口处无气泡、无缝隙、无皱褶,可采用医用热封机测试纸进行测试。
3、待灭菌物品查对:装载物品时,消毒员再次对待灭菌包的体积、质量、外包装、标签信息等进行核对,再次核查物品密封完好性,合格后进行装载灭菌。
三、灭菌工作查对制度
1、使用与真空压力蒸汽灭菌器在工作前,消毒员必须严格检查灭菌器附件、蒸汽管道、水压、蒸气,汽压力、压缩空气等参数,检查正常后才启动灭菌器工作。
2、B-D试验结果应消毒员与组长双人核对,符合要求后方可进行灭菌工作。
3、每批次灭菌过程中,消毒员密切观察及准确记录灭菌运行状况、灭菌关键参数,以及所有临界点的时间、温度与压力值等。
4、每批次灭菌结束后,消毒员判断物理监测结果,以及灭菌过程验证装置(PCD)结果;消毒组长(或发放人员)核对物理监测记录结果(电脑打印数据或记录笔描记图纸),以及PCD包的保外和包内化学指示物结果,符合要求后,方可进行卸载。
四、无菌物品查对制度
1、每批次灭菌物品进入发放区内,发放人员必须认真查对每包灭菌物品包外灭菌化学指示物变色合格,外包装完整、清洁、无潮湿、无破损、无松散,标签信息齐全(炉号、炉次、灭菌日期、失效日期、包装及灭菌责任人等)、字迹清晰等,方可进行灭菌物品的分类与摆放。
2、接收一次性无菌物品时应查对外包装标识,同批次的检测报告:物理检测、化学检测、生物检测(包括无菌试验及热源检测),外包装箱上的环氧乙烷灭菌或辐射灭菌等灭菌化学指示物,有效期(生产批号、灭菌批号、失效日期)、外包装质量等。
3、一次性无菌物品拆除外包装进入无菌物品存放区时,必须查对每盒(或包)中包装与外包装的生产批号、灭菌批号、失效日期是否一致,以及中包装质量;抽查小包装批号与中包装批号是否一致,以及小包装质量等。
4、发放无菌物品时,必须双人查对无菌物品的名称、数量、外包装、包外灭菌化学指示物及标签信息等符合要求后,方可进行无菌物品的发放工作。
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