查对制度.doc

查对制度55668查对制度(一)基本要求1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中,全神贯注,认真执行操作规范和查对制度。2、执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意”。即操作前、中、后各查对一次。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期,并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药的反应。3、使用药品前要检查药品有否变质、混浊、沉淀、絮状物等,查看标签、有效期和批号,如不符合要求,不得使用。(二)医嘱查对制度1、凡用于患者的各类药品、各类检查和操作项目,医师均应下达医嘱。护士转录医嘱必须准确、及时。2、护士对可疑医嘱应与医生核对后再执行。在紧急抢救患者时,护士可执行口头医嘱,但必须复述,无误后执行,并保留所用安瓿,经2人核对后弃之。事后督促医师及时、据实补开医嘱并签名。3、医嘱必须及时处理、核对并签署全名。护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕,值班期间随时查看有无新开医嘱。医嘱转录整理后,须另一护士查对。4、当日医嘱应执行三班查对制度并由查对者签名。即:主班查对日间全部长期医嘱和临时医嘱;大夜班查对小夜班所有长期及临时医嘱;主班查对大夜班所有长期及临时医嘱,每周进行一次全病区所有已执行的长期医嘱的总核对。5、抢救病人时,医生下达的口头医嘱,执行者必须复述一遍,经医生确认无误后方可执行,并保留抢救用药的安瓿,经两人核对后在弃之。抢救结束后应补开抢救医嘱,由执行者签时间、签全名。6、紧急医嘱应在15min内执行,要求先执行、后签署姓名和执行时间。凡需下班执行的临时医嘱,应交待清楚,并做好记录。(三)口服给药查对制度1、严格执行三查八对制度。2、用药前应检查药品质量、有效期和批号,做到三不用:不用标签不清或无标签药物;不用变色、混浊、沉淀药物;不用可疑(剂量、药名不清)药物。3、药物摆放后必须2人核对(即摆放者、发放者各自核对),无误后方可发给患者。4、发药时再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、时间及用法。5、正确指导患者服药,如饭前药、饭后药、餐中药、服药顺序及注意事项。特殊药物如心律失常药、利尿药、激素、抗菌药等。必须看患者服用。6、注意观察患者用药后的效果及不良反应。(四)皮下、肌肉注射查对制度1、严格执行无菌操作,防止感染。2、认真执行“三查八对一注意”3、核对注射单与医嘱的一致性,核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。4、备齐药品再次核对安瓿上药名、剂量、浓度、有效期、批号、安瓿有无裂痕,药物有无变质、混浊等。5、到患者床边操作前再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法。6、同时应用两种以上药物时,注意有无配伍禁忌,并应先注射刺激性小的药物。7、选定正确的注射部位和适宜的注射用具。8、注射后再次核对床号姓名、药名等,密切观察用药物反应。(五)静脉用药查对制度1、严格执行无菌操作,防止感染。2、认真执行“三查八对一注意”和操作规程。3、认真核对药名、剂量、浓度和有效期,检查药液质量(药瓶有无裂痕,药物有无混浊、絮状物等)。4、加药液前后必须按操作规程再次核对、检查。5、为患者实施前后再次核对。6、应用特殊药物使用医院统一标示,如***甘油等应在输液上悬挂特殊药物标示。7、抗菌素应现配现用。8、输注化疗药物前应用生理盐水引导,注射后用生理盐水冲洗。(六)输血查对1、提血时必须与血库人员共同做好“三查”“七对”,“三查”即查血