神经外科危重患者的肠内营养护理神经外科危重患者的肠内营养护理神经外科危重患者的肠内营养护理.ppt

这里的治疗少了什么?
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重症患者可能是被“饿死的”?
你是否意识到肠内营养的重要性?
你和你的同事是否重视患者的肠内营养?
如果重视,你又是否按规范进行肠内营养支持?
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肠内营养---护理是关键
临床护士是医疗行为的主要执行者,与患者的接触机会最多,他们的认知和观察对一个合理有效的营养支持治疗具有极为重要的作用。
然而,临床护士常常忽略了患者的营养状况,认为患者营
养是医生关注的问题,从而导致临床护士很少主动地去学****营
养方面的知识,缺乏监护营养摄取的责任心,而这被英国肠内
外营养协会(EAPEN)列为患者营养不良的促成因素。
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神经外科危重患者的肠内营养护理
武汉协和医院神经外科
詹昱新
Nursing Care of Enteral Nutrition for the Critically Ill Patients in neurosurgery
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营养不良在ICU患者中的发生率
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营养不良
的后果
影响肌肉、脑、肺、心等
重要脏器功能
影响免疫系统功能,使感染
发生率明显增高,危重患者
的病情迁延不愈
当病人体重丢失大于30%时,
恶液质所导致的死亡高风险
明显增加
住院期延长,直接导致
医疗费用增高
营养不良的后果
蒋朱明,吴蔚然,肠内营养,,143-147.
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神经外科危重患者
高血糖、高血脂、低蛋白血症、酸中毒、水钠潴留
营养不良
转归
应激-神经内分泌反应
昏迷
吞咽困难
高能量代谢
高分解代谢
影响进食
神经外科危重患者的营养代谢障碍
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许多研究表明:
神经上的恢复和营养支持有关
Stephen ,PhD et Care Med 1999 27(11):2525-2531
Heymsfield SB, et al. Enteral hyperalimentation, an alternative to central venoushyperalimentation.
Ann Intern Med. 1979;90:63–71.
Young B, et al. The effect of nutritional support on e from severe head injury.
J Neurosurg. 1987;67:668–676.
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