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脑卒中的康复训练
脑卒中的康复评定
基本概念
康复评定是对患者功能状况和潜在能力的判断也是对患者各方面情况的资料收集,量化,分析并与正常标准进行比较的过程。
二、评定方法:
包括交谈、观察、检测、填表。
三、评定内容:
包括感觉、肌张力、运动功能、平衡、协调性、基本生活能力、步行能力。
四、评定分期:
初期评定、中期评定、末期评定。
感觉的评定
(一)、感觉分类
:包括痛、温、触压觉,是皮肤粘膜的感觉。
:包括关节觉、震动觉,是肌腱、肌肉、骨膜和关节的感觉。
:包括实体觉、两点辨别觉、定位觉、图形觉等。它是大脑顶叶皮质对深浅等各种感觉进行分析比较和综合而形成的。
感觉检查
目的:
通过对患者感觉检查结果分析来判定其对运动功能活动的影响,从而为治疗提供了指导作用。
检查方法
浅感觉
1)轻度触觉:闭眼→棉花轻刷皮肤。顺序为面部、颈部、上肢、躯干、下肢。
2)痛觉:对痛觉减退的病人,从障碍部位→正常部位检查;对痛觉过敏的病人,则从正常→障碍部位检查,便于确定病变范围。
3)温度觉:闭眼→两支试管(冷5-10℃,热40-45℃)交替随意地刺激皮肤,指出“冷”“热”,接触时间2-3s。
深感觉(本体感觉)
1)位置觉:闭眼→将某部位肢体移到一个固定位置,请病人说出这个位置或用另一部位模仿。
2)运动觉:闭眼→将某部位肢体移到一个固定位置,请病人说出肢体运动方向。
3)震动觉:闭眼→将震动音叉放置病人身体骨骼突出部位。
复合觉
两点分辨觉:人体不同部位有不同的分辨力,舌部1mm,指端部位2-3 mm,-3 mm,在背中心部位6-7 mm。
感觉评定表
年月日
年月日
年月日
浅感觉
触
 
觉
上肢
下肢
颜面
痛
 
觉
上肢
下肢
颜面
年月日
年月日
年月日
立体认知
左
右
手指认知
左
右
足趾认知
左
右
足底觉
左
右
本体感觉
肩关节
屈曲:L R
伸展:L R
外旋:L R
内旋:L R
外展:L R
肘关节
完全屈曲: L R
屈曲(1/2): L R
伸展:L R
腕关节
背屈: L R
中间位: L R
掌屈:L R
髋关节
屈曲:L R
伸展:L R
外旋:L R
内旋:L R
外展:L R
膝关节
完全屈曲: L R
屈曲: L R
伸展:L R
踝关节
背屈: L R
中间位: L R
跖屈:L R
手指
拇指:L R
食指:L R
中指:L R
无名指:L R
小指:L R
足趾
拇趾:L R