儿科泌尿系统疾病.ppt

儿科泌尿系统疾病 Urinary Disorders
宜昌市中医院
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Urinary Disorders
第一节小儿泌尿系统解剖生理特点
Anatomico-physiologic Features of
Infantile Urinary System
第二节肾小球疾病
Glomerular Disease
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第一节小儿泌尿系统解剖生理特点 Section1 Anatomico-physiologic Features  of Infantile Urinary System
一、解剖特点:
anatomical feature:
肾脏kidney
输尿管ureter
膀胱bladder
尿道 urethra
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二、生理特点 Physiological feature
胎儿肾功能fetal renal function
肾小球滤过率 glomerular filtration rate(GFR)
年龄越小,GFR越低,原因如下:
1、出入球小动脉阻力高,血管内压低。
2、肾小球毛细血管通透性低。
3、滤过面积***>小儿。
4、心博出量低,肾血流量少。
3)肾小管吸收和分泌功能
renal tubular re-absorption & excretion
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4)浓缩和稀释功能
concentration &dilution capacity
新生儿与幼婴浓缩尿液功能不足,尿渗透压低。脱水时易
致氮潴留。
浓缩功能差的因素:
1、GFR低。
2、肾小管细胞未成熟。
3、髓袢短,不利于钠水重吸收,尿素生成少,髓质血流率高,难以建立浓度梯度。
4、抗利尿激素分泌不足。
5、肾小管对血管加压素反应差。
5)酸碱平衡 acid-base balance
6)肾脏内分泌功能 renal secretion capacity
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三、小儿排尿及尿液特点infantile micturition & urine feature
尿量和排尿次数
urine output & micturition frequency
排尿控制 micturition control
尿的性质nature of urine
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中医
“肾常虚”
肾主水
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第二节肾小球疾病分类
(一)原发性肾小球疾病
primary glomerular diseases
肾小球肾炎 glomerulonephritis
(1)急性肾小球肾炎 acute glomerulonephritis
(2)急进性肾小球肾炎
rapidly progressive glomerulonephritis
(3)迁延性肾小球肾炎
persistent glomerulonephritis
(4)慢性肾小球肾炎 chronic glomerulonephritis
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肾病综合征 nephrotic syndrome, NS
(1)临床表现分二型
△单纯型 simple Type NS
△肾炎型 nephritic Type NS
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(2)按糖皮质激素反应分
△激素敏感型 steroid - responsive NS
△激素耐药型 steroid - resistant NS
△激素依赖型 steroid - dependent NS
△肾病复发与频复发
relaps and frequently relaps
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