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查对制度33508.doc


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查对制度
一医嘱查对制度
1 医生开写医嘱后,护士正确转抄在执行单上。
2 全病区每日大对医嘱一次,查对医嘱完毕后,入院的新病人,抢救病人,大手术后的病人的医嘱应上班与下一班进行查对,并有记录,护士长每周参加2次查对医嘱工作。
3抢救病人时,医生下达的口头医嘱,执行者应复述一遍,然后执行,并保留安瓿,经两人核实后,方可弃去,抢救结束后6小时内督促医生据实不及医嘱并签字。
4临时医嘱执行者,要记录执行时间并签全名
5整理或转抄医嘱必须经第二人查对,方可执行。
服药、注射、处置查对制度
、注射、处置前必须严格执行三查七对。(即摆药前后,服药、注射、处置前后, 七对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、方法。)
,水剂,片剂有无变质,安瓿,针剂有无裂痕,有效期和生产批号如不符合要求或标签不清楚,不可使用。
,方可执行。
,给药前应询问有无过敏史,使用毒、麻、精神性药物时,要经过反复核对,用后保留安瓿。用多种药物时,要注意有无配伍禁忌。
,如患者提出疑问,应及时查清,确认无误后,方可执行。
,瓶签上注明开瓶时间和日期,超过24小时后不得使用。

输血查对制度
⒈采集血交叉标本时,要仔细核对医嘱,输血申请单,标本标签。
⒉领血时,要严格执行三查十对制度(即血袋标签是否清晰完整,血袋有无破损渗漏,血液有凝块等。对患者的姓名,床号,住院号,性别,血型,血液交叉配血检验结果,血袋号,血液种类,血量及有效期)
⒊输血前,要再次核对输血医嘱及执行单,严格经过两名医护人员共同到病人床边核对病人的床号,姓名,性别,住院号,血型等

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  • 时间2015-05-24