福州市总部企业认定申请表.doc.doc

福州市总部企业认定申请表
申报单位(盖章) 申请日期: 年月日
申请企业填写
企业名称
单位性质
所属行业
注册地址
注册时间
机构代码
主营业务
经营期限
开户银行
法人代表
电话
身份证号
联系人
电话
身份证号
认定程序
□本市现有企业
□新引进总部企业
□新迁入企业
申请总部企业行业类型
工商登记
发照日期
国/地税税务登记
国/地税发证日期
执照号码
国/地税税务登记代码
年度企业经营情况
注册资本(万元)
净资产(万元)
上年度营业收入(万元)
被认定行业营业收入/占比%
上年度实收资本(万元)

被认定行业营业收入年增长%
上年度在本市缴纳税收情况(按入库期)
国税(万元)
上年度在全省缴纳税收情况(按入库期)
国税(万元)
地税(万元)
地税(万元)
合计(万元)
合计(万元)
企业投资或授权管理和服务的企业的情况
其他
企业承诺
我公司申报总部企业,提供的《福州市总部企业认定申请表》及所有证明材料,真实有效,并对材料的真实性承担法律责任。并承诺5年内不将注册地址迁离福州市。
特此承诺。
法人代表签字:
(单位公章)
年月日
审核部门填写
县、市(区)政府初审意见
签名(盖章):

年月日
市行业主管部门初审意见
市财政局初审意见
签名(盖章):
年月日
签名(盖章):
年月日
市总部经济发展工作领导小组办公室意见
签名(盖章):
年月日
备注

填写说明
1、申请企业请下载本表格电子文档。报送申报材料应按申请表和附件的先后顺序(统一用A4纸双面打印)装订成册,并附申报材料清单。
2、财务数据为会计师事务所审计数据。
3、本表为总部企业申请认定的主要依据,填表企业须按照本表的格式如实填写。如发现弄虚作假,取消认定资格并在两年之内不受理申报。
4、申请总部企业行业类型按照统计局划分行业填写。
5、“企业投资或授权管理和服务的企业的情况”,具体可附表;“其他”栏填写《关于促进总部经济发展的补充意见》中的8个条件及企业其他特色事项。
6、行业主管部门和财政部门意见需按要求的格式正式行文市总部办,此表中只填写公文文号及确认意见,并加盖部门公章。
7、企业申报材料必须提供“涉税证明”。