压力管道使用登记申请书.doc

压力管道使用登记申请书
广东省佛山市质量技术监督局:
我(单位)申请《压力管道使用注册登记汇总表》(见附件)中的压力管道的使用登记。
提交材料目录:
序
材料名称
备注
1
压力管道使用注册登记汇总表(一式两份)
2
组织机构代码证原件和复印件(盖红章)
3
法定代表人(负责人)身份证复印件
4
单位委托书(非法定代表人办理时提供)
5
办理人员身份证复印件(非法定代表人办理时提供、盖红章)
6
重要压力管道使用注册登记表(限输送可燃、易爆或有毒介质的管道)
7
特种设备(压力管道)安装改造维修告知书原件和复印件(盖红章)
8
压力管道安装工程交工技术文件原件和安装质量证明页复印件(盖红章)
9
压力管道安装竣工图(单线图)
10
压力管道安全阀校验报告
11
压力管道压力表检定证书
12
压力管道测温仪表检定证书
13
压力管道安装监督检验证明原件和检验结论页及压力管道检验一览表复印件(盖红章)
14
签注聘用情况的特种设备作业(含压力管道安全管理、压力管道操作)人员证原件及复印件(盖红章);复印件除复印作业项目(及必要的年审项目)页外,还需复印聘用记录页,且最后一次的聘用单位应与申请单位一致
15
压力管道使用安全管理有关规章制度(含安全管理制度、岗位安全责任制度、管道标识规定、操作规程、定期维修保养制度、事故应急措施和救援预案等)
16
压力管道巡线检查制度(限输送可燃、易爆或有毒介质的管道)
17
压力管道公共安全教育制度(限公用管道)
在此,我声明所提交的材料属实。取得许可后,严格执行有关规定,接受监督管理和定期检验,保证锅炉使用安全。
申请单位(盖章): 法定代表人(签名):
年月日
本申请书一式两份