化学性食物中毒.ppt

化学性食物中毒
食源性急性有机磷农药中毒
中毒食品污染途径
(1)被有机磷农药毒死的畜禽内;(2)农药拌种谷物加工的食品;(3)把农药当作食用油加入食品中;(4)农药撒落于食品中;(5)食品与农药同地存放而被污染;(6)接触过农药的工具、容器盛装食品;(7)运输农药的车辆再运食品;(8)喷洒农药后尚未过农药失效期的蔬菜水果;
中毒机理
有机磷农药的毒作用主要抑制胆碱酯酶活性,使之失去分解乙酰胆碱的能力,造成大量乙酰胆碱在体内蓄积,导致胆碱酯能神经过度兴奋。
临床表现
临床上可将急性中毒分为三度。发病急,潜伏期:几分钟—2h.
(1)轻度中毒:头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小,全血胆碱酯酶50—70%。重点恶心呕吐,视力模糊,多汗、瞳孔变小,胆碱酯酶活性降低,此阶段测胆碱酯酶活性十分重要
(2)中度中毒:肌束震颤,瞳孔缩小,呼吸困难,流涎,意识障碍,全血胆碱酯酶活性30%—50%是该阶段主要症状。
(3)重度中毒:瞳孔如针尖大,呼吸极度困难,肺水肿,抽搐、昏迷,胆碱酯酶活性在30%以下。
诊断
临床表现
流行病学特点
全血胆碱酯酶活性低于70%
剩余食物检出检出超过最大残留限量的有机磷
呕吐物或胃内容物检出有机磷
特效药
阿托品、胆碱酯酶复能剂
亚***盐中毒
亚***盐是一种白色或淡黄色结晶盐类物质,味苦,外形极似食盐。亚***盐进入人体,氧化血液中的血红蛋白为高铁血红蛋白,后者无携氧功能,导致组织缺氧,引起肠原性青紫症,皮肤青紫是本病的特征,尤以口唇青紫最为普遍。 g~ g,致死量为3 g
中毒原因
①贮存过久的新鲜蔬菜、腐烂蔬菜及放置过久的煮熟蔬菜,此时原来菜内的***盐在***盐还原菌的作用下转化为亚***盐;
②刚腌不久的蔬菜(暴腌菜)含有大量亚***盐,一般于腌后20天消失;
③有些地区饮用水中含有较多的***盐,当用该水煮粥或食物,再在不洁的锅内放置过夜后,则***盐在细菌作用下还原为亚***盐