医院获得性革兰氏阴性菌感染的耐药性研究.doc

医院获得性革兰氏阴性菌感染的耐药性研究.doc医院获得性革兰氏阴性菌感染的耐药性研究
【关键词】革兰氏阴性菌;获得性感染;耐药性
患者在医院内获得的感染称之为医院内感染,作为一种并发症,严重者甚至可导致患者死亡。细菌耐药性是临床医生指导用药的一个巨大挑战。研究发现临床常见病原菌感染以革兰氏阴性杆菌为主[1]近年来,随着临床广谱抗生素在临床的广泛应用,革兰氏阴性菌的耐药性明显增加,而且表现为多重耐药,增加了医院感染的发生[2]为给临床合理用药提供科学建议,回顾性的分析笔者所在医院2008年1月-2011年6月分离的1533株革兰氏阴性杆菌的分布及耐药性情况,现将结果报道如下。
1材料与方法
:2008年1月-2011年6月笔者所在医院细菌室分离培养的于临床各科室的革兰氏阴性菌1533株。其中大肠埃希氏菌712株,2008年168株,2009年182株,2010年207株,2011年上半年155株;铜绿假单胞菌401株,2008年93株,2009年96株,2010年118株,2011年上半年94株;肺炎克雷伯菌323株,2008年67株,2009年84年株,2010年116年株,2011年上半年56株;鲍曼不动杆菌97株,其中2008年23株,2009年28株,2010年34株,2011年上半年12株。

:采用上海精宏实验室设备有限公司的GNP2927型恒温培养箱进行细菌培养。美国BDPhoenixTM全自动细菌分析系统及其配套鉴定卡和药敏卡进行药敏试验。
:阿莫西林(AMc)、阿莫西林—克拉维酸(AM0)、氨苄西林—舒巴坦(SAM)、哌拉西林(PIC)、哌拉西林—三唑巴坦(TZP)、替卡西林(TIC)、替卡西林—克拉维酸(CEC)、头孢噻吩(CTX)、头孢西丁(F0X)、头孢噻肟(CTX)、头孢他啶(CAZ)、头孢吡肟(FEP)、头孢呋辛(CxE)、美诺培南(MEM)、亚***培南(IPM)、复方新诺明(SxT)、妥布霉素(T0B)、阿米卡星(AMK)、庆大霉素(GEN)、奈替米星()、环丙沙星(CIP)、多粘菌素E(C0L)
:,。计数资料采用卡方检验。以P<。
2结果
:本次研究分离的1533株革兰氏阴性菌占临床分离的各类病原菌(除外真菌)%。革兰氏阴性菌中排名前4位的主要菌群分布依次为:大肠埃希氏菌712株(%);铜绿假单胞菌401株(%);肺炎克雷伯菌323株(%);鲍曼不动杆菌97株(%)。%。不同部位的细菌分布有统计学差异(P<)见表1。
(P<)见表2。
(P<)见表3。
(P<)见表4。
革兰氏阴性菌是条件致病菌,年老、患有慢性基础性疾病、免疫力低下、长期使