道路旅客运输企业经营资质等级申请表.doc

道路旅客运输企业
经营资质等级申请表
企业名称:
填报日期: 年月日
证书编号:
中华人民共和国交通部制
填表说明
1、本表一律用钢笔或毛笔填写,字迹要工整,不得涂改。
2、本表由道路客运企业在申请经营资质等级评定和晋升经营资质等级时填写。
3、道路客运企业要如实逐项填报有关情况,如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。
4、本表填写数据均需用阿拉伯数字。除万元、%保留一位小数外,其余均为整数。
5、各类技术职称人员名单应按经济、技术、会计、统计、政工系列顺序填写,同系列人员应按高、中、初级顺序填写。
6、道路客运企业获得省、部级以上各类奖励情况可填写在企业简历表中。
7、本表所列栏目按有关规定需附证明材料者,资质审查时必须携带。
道路客运企业基本情况(一)
企业名称
联系电话
主管部门
成立时间
营业执照号
经营许可证号
经济性质
开户银行及帐号
注册资本
详细地址
省(自治区、直辖市) 地区(市、州、盟)
县(区、市、旗) 街(路、道、巷、乡、镇) 号(村)
邮政编码
法定代表人
姓名
职务
职称
学历
电话
人员情况
从业人员年未人数人,其中:正式职工人,临时职工人。
从业人员平均人数人,其中:管理人员人,持证上岗人员人。
有本科以上学历人,大专学历人,中专学历人。
有职称人员人,其中:高级职称人,中级职称人,初级职称人。
有职称人员占从业人员年平均人数%,持证上岗人员占从业人员年平均人数%。
持证上岗人员
驾驶员人,其中持证上岗人。
二级公司经理
共计人。
乘务员人,其中持证上岗人。
其中:有职称经理人。
道路客运企业基本情况(二)
资金
资金总额万元
企业资本金万元
国家资本金万元
法人资本金万元
个人资本金万元
外商资本金万元
固定资产原值万元
固定资产净值万元
客车固定资产原值(15座以上) 万元
营运客车固定资产净值(15座以上)万元
负债总额万元
资产负债率%
资本保值增值率%
设备
营运客车车辆数(15座以上) 辆
客运站原值万元
客运站净值万元
维修设施原值万元
维修设施净值万元
生产经营情况
企业总产值万元
客运总产值万元
客运收入万元
客运收入占总产值%
基本运价元/人公里
固定资产折旧万元
利润总额万元
所得税万元
净利润万元
客运利润万元
全员劳动生产率元/人
劳动者报酬万元
上年度服务质量和安全事故情况
发生重大服务质量事件次。
发生特、重大安全事故起,死亡人,重伤人,直接经济损失万元。
二、企业负责人简况
姓名
性别
出生年月
本人照片
职务
职称
文化程度
何时何校
何专业毕业
从事本行业
管理资历年
从事经济管理年
电话:
工作简历
由何年何月
至何年何月
在何单位从事何工作、任何职
本人简章: 年月日
三、企业经营负责人简况
姓名
性别
出生年月
本人照片
职务
职称
文化程度
何时何校
何专业毕业
从事本行业
管理资历年
从事经济管理年
电话:
工作简历
由何年何月
至何年何月
在何单位从事何工作、任何职
本人简章: 年月日
四、企业技术负责人简况
姓名
性别
出生年月
本人照片
职务
职称
文化程度
何时何校
何专业毕业
从事本行业
管理资历年
从事经济管理年
电话:
工作简历
由何年何月
至何年何月
在何单位从事何工作、任何职
本人简章: 年月日
五、企业财务负责人简况
姓名
性别
出生年月
本人照片
职务
职称
文化程度
何时何校
何专业毕业
从事本行业
管理资历年
从事经济管理年
电话:
工作简历
由何年何月
至何年何月
在何单位从事何工作、任何职
本人简章: 年月日
六、各类职称人员名单
序号
姓名
性别
学历
身份证号码
专业
职称
何时毕业于何校
七、企业二级经理名单
序号
姓名
性别
学历
职务
职称
身份证号码