奥司他韦颗粒治疗手足口病临床观察.doc

磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿手足口病临床疗效观察
刘小生蔡志军刘跃梅
(赣南医学院第一附属医院 341000)
【摘要】目的:观察磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿手足口病的临床效果,探讨小儿手足口病的临床有效治疗方案。方法:选择患有手足口病的住院患儿120例,按自愿原则,将60例患儿分为A组,采用指南方法治疗;将60例患儿分为B组,运用指南方法治疗外加用磷酸奥司他韦颗粒口服治疗。比较两组患儿退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间及用药后临床效果。结果:加用磷酸奥司他韦颗粒用药组与单纯运用手足口病治疗指南用药组在用药后临床表现及临床效果方面比较,具有统计学意义(P<)。结论:抗病毒的唾液酸酶抑制剂“磷酸奥司他韦颗粒”在治疗小儿手足口病临床效果好,可作为小儿手足口病的治疗方法之一。
【关键词】磷酸奥司他韦颗粒手足口病临床观察
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)主要是由肠道病毒71型(EV71)和科萨奇A16型(CVA16)等一种或者多种病毒混合感染引起的传染病,多发于1~5岁的婴幼儿,3岁以下的小儿发病率更高。以手、足、臂、口腔等部位出现丘疹、疱疹和发热为主要临床表现,部分患者可出现神经性肺水肿、脑干脑炎等神经系统的损害,常会危及小儿生命。由于其传染性及强、传播迅速,对婴幼儿危害巨大,而且易引起局部人群的不安,越来越受到人们的重视。为此在赣南医学院第一附属医院儿科主任刘跃梅教授指导下,运用磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿手足口病,对其退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间及用药后临床效果进行观察,发现磷酸奥司他韦颗粒对小儿手足口病的治疗效果理想,值得在临床推广。

病例诊断标准参照《手足口病诊疗指南(2010年版)》。纳入研究病例标准: 符合手足口病诊断标准中普通型;发热和出现皮疹症状时间小于48小时;年龄1~5岁。排除病例:合并其他器官严重原发性疾病,如先天性心脏病、血液系统疾病等患儿;有奥司他韦过敏者。笔者按照以上标准和条件收集了2012 年4 月~2012年 7 月在我院儿科的普通手足口病患儿120 例,其中,男68 例,女52例;都有口腔粘膜疱疹和溃疡,同时手、足、臀部均有斑丘疹、疱疹,疱内少量液体;均有不同程度发热,38
℃以下45 例,38~39 ℃ 58 例,39℃以上17 例,起病时间均为3 天左右。将120 例普通型手足口病患儿随机分为奥司他韦颗粒治疗组(治疗组)60 例,常规用药治疗组(对照组)60例两组患儿性别、年龄、病程、临床表现及病情严重程度等方面具有可比性(见表1)
组别
例数
性别
年龄(岁)
体温(℃)
口腔疱疹
手足
疱疹
男
女
38℃以下
38℃~39℃
39℃以上
治疗组
60
33
27
(±)
22
30
8
60
60
对照组
60
35
25
(±)
23
28
9
60
60
治疗方法对照组给予利巴韦林注射液,10~15 mg/ (kg d ) %***化钠注射液100~150 ml中缓慢静脉滴注,1 次/天,5 天为1 疗程。治疗组给予利巴韦林注射液的基础上加用磷酸奥司他韦颗粒,按表2 进行给药,5 天1 疗程。